Боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига)
Боковой амиотрофический склероз (БАС) представляет собой прогрессирующее заболевание нервной системы, которое поражает нервные клетки в головном и спинном мозге, вызывая потерю мышечного контроля.
При рассеянном склерозе повреждается центральная нервная система, включающая в себя головной и спинной мозг. Рассеянный склероз заставляет иммунную систему атаковать миелин, защищающий нервы. Сами нервы также могут быть повреждены, а при повреждении образуется рубцовая ткань – склероз. Когда миелин или нервы повреждаются, то нарушается и передача нервных импульсов. Различные типы рассеянного склероза по-разному влияют на пациентов. Один тип называется рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом, при котором пациент испытывает вспышки болезни или рецидивы. Между обострениями возникают периоды выздоровления или ремиссии. У большинства пациентов с диагнозом рассеянный склероз начинается с рецидивирующе-ремиттирующего типа. В большинстве случаев течение болезни меняется через несколько десятилетий, а затем неуклонно ухудшается.
Что вызывает рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз?
Рассеянный склероз возникает, когда иммунная система организма атакует центральную нервную систему, повреждая миелин, защищающий нервные волокна. Эксперты считают, что факторы окружающей среды провоцируют заболевание у тех пациентов, чья генетика делает их восприимчивыми к рассеянному склерозу.
Кто подвержен риску рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза
- Рассеянный склероз может быть вызван инфекцией, которая дремлет в организме, такой как вирус Эпштейна-Барра (вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз)
- У некоторых пациентов может быть генетическая предрасположенность.
Симптомы рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза
Ранние симптомы рассеянного склероза:
- Проблемы со зрением
- Повышенная чувствительность к теплу
- Онемение, особенно в ногах
- Слабость
- Усталость
- Спутанность мыслей
- Депрессия
- Срочные позывы к мочеиспусканию
- Нарушение баланса и координации.
Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется рецидивами, длящимися не менее 24 часов. Во время рецидива симптомы ухудшаются. За рецидивом последует ремиссия. В период ремиссии симптомы частично или полностью исчезают.
Как врач ставит диагноз рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз
Диагностикой и лечением рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза занимается врач-невролог. Дифференциальная диагностика рассеянного склероза подразумевает множество обследований, поскольку врачу крайне важно исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы. Невролог обследует зрение, чувство равновесия и другие функции организма пациента, для этого может быть назначено МРТ головного мозга и МРТ всего позвоночника. МРТ с контрастом может обнаружить области повреждения в головном или спинном мозге, связанные с рассеянным склерозом. Кроме того, пациенту назначаются анализы крови и спинномозговой жидкости.
Как врач лечит рецидивирующе-ремиттирующих рассеянный склероз
Рассеянный склероз не считается излечимым, но доступны различные виды терапии для уменьшения воспаления и замедления прогресса. Как правило, пациенту назначаются следующие препараты:
- Бета-интерферон
- Глатирамера ацетат
- Моноклональные антитела
- Диметилфумарат
- Финголимод.
Прием других медикаментозных средств направлен на лечение таких проявлений, как:
- Мышечные спазмы
- Позывы к мочеиспусканию
- Депрессия
- Эректильная дисфункция
- Усталость.
Лечащий врач может также предложить стероиды для уменьшения симптомов во время обострений. Если стероиды не эффективны, то врач может назначить плазмаферез - процедуру очистки крови.
Осложнения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза
В большинстве случаев рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз протекает в легкой форме, хотя пациенту может потребоваться использование трости или другого приспособления для передвижения. В некоторых случаях заболевание протекает тяжело и вызывает невозможность ухода за собой. Редко вызывает смерть.
Также пациенту рекомендуются определенные шаги для управления своим состоянием:
- Физиотерапия может помочь снять мышечные спазмы
- Диета с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров
- Избегание перегрева
- Умеренная физическая активность и достаточное количество сна.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Фомина Светлана Рудольфовна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Научные источники
- Марков Д.А., Леонович А.Л. Рассеянный склероз. Москва: Медицина, 1976.
- Алаев Б.А. Особенности распространения рассеянного склероза. Ж. Невропатология и психиатрия. 1988, №2, с. 119-124.
- Вейн A.M. и др. Течение рассеянного склероза у мужчин и женщин. // Ж. Неврология и психиатрия. 1995, №4, с. 43-44.
- Гордеев Я.Я. Клинико-патологические основы диагностики и лечения рассеянного склероза. //Автореф. дис. канд.пед. наук. Л., 1988, 25 с.
- Гущин В.М. Клиника и лечение рассеянного склероза. // Здравоохранение Казахстана. 1990, №2, с. 49-51.
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики причин туберозного склероза? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к дерматологу или офтальмологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ головного мозга для обнаружения опухоли в мозге; УЗИ почек для обнаружения опухоли в почках; УЗИ сердца; КТ легких - для обнаружения опухолей в легких и сердце; электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - для обнаружения ненормальной электрической активности в головном мозге, связанной с эпилепсией; электрокардиограмма (ЭКГ) - для обнаружения аномальной электрической активности в сердце, которая может быть вызвана опухолями сердца; генетический анализ крови для поиска дефектных генов, вызывающих туберозный склероз, хотя он не всегда надежен.
Рассеянный склероз - это тяжелый, ведущий к полной инвалидности недуг нервной системы. Рассеянный склероз относят к аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к собственным тканям и органам как к чужеродным элементам. Если болезнь неуклонно прогрессирует, без должного лечения человек за достаточно короткое время утрачивает способность двигаться, разговаривать,