Какой врач лечит синдром постуральной тахикардии

Какой врач лечит синдром постуральной тахикардии
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Что необходимо сделать для диагностики синдрома постуральной тахикардии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

Синдром постуральной тахикардии (cиндром постуральной ортостатической тахикардии, ПОТ) - это аномальное увеличение частоты сердечных сокращений, которое возникает после того, как человек сидит или стоит. Некоторые типичные симптомы включают головокружение и обмороки. Cиндром постуральной ортостатической тахикардии поражает широкий круг людей, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. У некоторых больных симптомы проходят в легкой форме, в то время как другие считают, что это заболевание ощутимо влияет на качество их жизни.

Обычно, когда человек сидит или стоит, сила земного притяжения заставляет часть крови направляться в области живота, рук и ног. В ответ кровеносные сосуды быстро сужаются, а частота сердечных сокращений немного увеличивается, чтобы поддерживать приток крови к сердцу и мозгу и предотвращать падение артериального давления. При синдроме постуральной тахикардии вегетативная нервная система не работает должным образом, и когда пациент стоит прямо, происходит снижение кровоснабжения сердца и мозга, а сердцебиение аномально ускоряется, чтобы это компенсировать.

Причины синдрома постуральной тахикардии

Иногда причина проблем с вегетативной нервной системой у людей с синдромом постуральной тахикардии неизвестна. У подростков часто это заболевание развивается внезапно, а через несколько лет постепенно исчезает. Иногда данное состояние может возникнуть внезапно после вирусного заболевания или травматического события, а также во время или после беременности. Некоторые из других известных причин постуральной тахикардии включают:

  • гипермобильный синдром Элерса-Данлоса
  • диабет
  • амилоидоз
  • саркоидоз
  • волчанка
  • синдром Шегрена
  • рак
  • отравление - алкоголем или некоторыми металлами
  • наследование дефектного гена, из-за которого вырабатывается слишком много гормона норадреналина.

Симптомы cиндрома постуральной ортостатической тахикардии

Иногда симптомы cиндрома постуральной ортостатической тахикардии могут появиться почти сразу или через несколько минут после того, как пациент сядет или встанет. Лежание может облегчить самочувствие больного. Типичные признаки cиндром постуральной тахикардии включают:

  • головокружение
  • обморок
  • проблемы с мышлением, памятью и концентрацией - это сочетание симптомов часто называют «мозговым туманом»
  • учащенное сердцебиение
  • дрожь и потливость
  • слабость и утомляемость
  • головные боли
  • плохой сон
  • грудная боль
  • плохое самочувствие
  • сбивчивое дыхание.

Некоторые больные замечают, что чувство жара, еда, физические нагрузки или месячные могут усугубить их симптомы.

Как врач ставит диагноз cиндром постуральной ортостатической тахикардии

Диагностикой и лечением cиндрома постуральной ортостатической тахикардии занимается кардиолог. Это заболевание диагностируется, если частота сердечных сокращений увеличивается на 30 ударов в минуту или более (40 ударов в минуту в возрасте от 12 до 19 лет), как правило, в течение 10 минут после стояния. Это увеличение продолжается более 30 секунд и сопровождается другими симптомами cиндрома постуральной тахикардии. Дополнительно врачу могут понадобиться результаты следующих исследований:

  • Тест на наклонный стол - пульс и артериальное давление измеряются, когда пациент лежит на специально разработанной кушетке, которую можно наклонять вертикально. Измерения производятся еще несколько раз, пока кушетка медленно наклоняется в более вертикальное положение.
  • Тест активного стенда - пульс и артериальное давление измеряются после того, как пациент ложится, сразу после вставания, затем через 2, 5 и 10 минут электрокардиограммы (ЭКГ)
  • УЗИ сердца эхокардиография
  • Анализы крови.

Как врач лечит cиндром постуральной ортостатической тахикардии

Пациент сможет уменьшить симптомы в долгосрочной перспективе, если:

  • пьет много жидкости, пока моча не станет бледно-желтой
  • сохраняет активность - сильные икроножные мышцы должны помочь перекачивать кровь обратно к сердцу
  • приподнимает изголовье кровати, чтобы не спать в горизонтальном положении
  • носит поддерживающие колготки или другую компрессионную одежду, чтобы улучшить кровоток в ногах
  • избегает длительное стояние
  • медленно вставает после того, как лечь - посидеть некоторое время, прежде чем встать
  • избегает употребления большого количества кофеина или алкоголя
  • включает в свой рацион больше соли.

Не существует единого лекарства для лечения cиндрома постуральной ортостатической тахикардии, но кардиолог может посоветовать попробовать:

  • бета - блокатор или ивабрадина, что уменьшает частоту сердечных сокращений мидодрин - препарат, сужающий кровеносные сосуды
  • флудрокортизон снижает количество натрия, теряемого с мочой
  • селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) - тип антидепрессанта.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Врачебный стаж: с 2020 года
Ведет прием: МЦ Медицентр, ВМТ Пирогова на Фонтанке
Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач общей практики
Врачебный стаж: с 2008 года
Ведет прием: МЦ Медицентр, Медикус на Королева
Специализация: Кардиолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Малая Балканская
Специализация: Терапевт, Кардиолог
Врачебный стаж: с 1999 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Малая Балканская
Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Врачебный стаж: с 1990 года
Ведет прием: ЛДЦ Светлана
Специализация: Кардиолог
Врачебный стаж: с 1995 года
Ведет прием: МЦ Балтмед на Выборгском ш

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск