Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать экстирпацию матки в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 12000 до 55000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Влагалищная экстирпация матки при патологии матки без пластики влагалища (влагалищная гистерэктомия) | от 12000 pуб. |
| Экстирпация матки | от 14000 pуб. |
| Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая (комбинированная) | от 55000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое экстирпация матки?
Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия) - хирургическое удаление матки с возможностью сохранения функционирующих придатков. Операция может быть выполнена через абдоминальный, лапароскопический или влагалищный доступ.
Когда назначают экстирпацию матки?
Показанием к экстирпации матки являются следующие состояния:
Наличие крупных фиброматозных опухолей (миомы), которые могут вызывать тяжелые кровотечения и боль. Экстирпация матки позволяет удалить опухоли, предотвращая их рост и симптомы.
Внутренний эндометриоз (включая аденомиоз) - при эндометриозе ткань, похожая на ткань внутренней оболочки матки (эндометрий), развивается вне матки, вызывая боль и бесплодие. Аденомиоз — это форма эндометриоза, при котором эндометриальная ткань проникает в мышечную стенку матки. Хирургия позволяет устранить основной источник боли и кровотечения.
Рецидивирующие полипы и гиперплазия эндометрия могут вызвать кровотечения, являясь предраковыми состояниями. Удаление матки снижает риск развития рака эндометрия.
Предопухолевые и начальные стадии опухолевых изменений в шейке и теле матки. Удаление предопухолевых и опухолевых изменений на раннем сроке может предотвратить развитие или распространение рака матки.
Хронические кровотечения, не поддающиеся лечению другими методами, могут быть устранены путем удаления матки.
Выпадение матки. При значительном или болезненном выпадении матки (пролапсе) экстирпация может улучшить качество жизни, устраняя боль и дискомфорт.
Какая подготовка требуется?
Перед экстирпацией матки пациентке назначается ряд диагностических исследований для оценки состояния здоровья и выявления возможных рисков. Общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса или анемии. Биохимический анализ крови дает информацию о функционировании печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы. Анализы крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) обязательны для предотвращения передачи инфекции медицинскому персоналу и другим пациентам. Коагулограмма проводится для оценки риска кровотечений во время и после операции. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта необходимы для оценки рисков, связанных с общим наркозом и состоянием легких.
Специализированная подготовка к экстирпации матки включает ряд целенаправленных исследований для уточнения диагноза и определения объема вмешательства. МРТ малого таза с контрастом позволяют оценить состояние матки, придатков и смежных органов, выявить опухоли или сопутствующие патологии. Гистероскопия с РДВ (раздельное диагностическое выскабливание) и кольпоскопия применяются для детального исследования внутренней поверхности матки и шейки матки соответственно. Исследование гинекологических мазков необходимо для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний. При необходимости могут быть назначены цистоскопия и ректороманоскопия для оценки состояния мочевого пузыря и прямой кишки.
Как проводят экстирпацию матки?
Перед операцией проводят антисептическую обработку влагалища и шейки матки, тампонирование влагалища и катетеризацию мочевого пузыря для его опорожнения. Вмешательство проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Экстирпация матки через лапаротомный доступ начинается с выполнения разреза длиной 10-15 сантиметров на передней брюшной стенке. После обеспечения доступа через брюшную стенку производят осмотр брюшной полости и забрюшинного пространства. Матка фиксируется и выделяется в операционное поле, затем последовательно пересекаются и лигируются круглые связки матки, фаллопиевы трубы и связки яичников. Отделяются сосудистые пучки матки и крестцово-маточные связки с последующим наложением лигатур.
Далее проводится отделение шейки матки от парацервикальной клетчатки, при этом мочевой пузырь отодвигается к влагалищному своду. Выполняется обработка кардинальных связок, вскрытие переднего влагалищного свода и введение в него марлевой полоски, смоченной в спирте, после извлечения ранее установленного тампона. Матка отделяется от влагалищной трубки на уровне влагалищных сводов и удаляется. На культю влагалищной трубки накладываются швы для ее закрытия. Операция завершается перитонизацией культи влагалищной трубки и ее фиксацией, после чего проводится осмотр раны, ее тщательный гемостаз и наложение швов на брюшную стенку послойно. В конце процедуры осуществляется санация влагалища, удаление марлевой полоски и катетеризация для вывода мочи.
Послеоперационный период
После экстирпации матки уход за пациенткой включает обезболивание, коррекцию гиповолемии, антибиотикопрофилактику, меры против тромбоэмболии, активацию на 2 сутки и стимуляцию кишечника. Влагалищные спринцевания начинают с 3-4 суток.
Сколько нужно оставаться в больнице после экстирпации матки?
Женщину обычно выписывают домой на 10-12 сутки после операции.
Как проходит восстановление?
После лапаротомной экстирпации матки рекомендуется ношение бандажа в течение минимум 2 месяцев. Осложнения, встречающиеся у 1-2% пациенток, включают ранения мочеточников, мочевого пузыря, и кишечника, ранние послеоперационные кровотечения, гематомы, эмболии и спаечную непроходимость. Отсроченные осложнения охватывают мочеполовые свищи, атонию мочевого пузыря, раневые инфекции и несостоятельность культи влагалища. Восстановление после экстирпации матки обычно требует воздержания от сексуальной активности в течение 6-8 недель, чтобы предотвратить инфекции и способствовать заживлению. Беременность после полной экстирпации матки невозможна. В случаях сохранения яичников, гормональный фон женщины может оставаться стабильным, но репродуктивная функция аналогично теряется. Полное восстановление наступает через 6-8 недель, при условии отсутствия осложнений.