на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит целиакию

Какой врач лечит целиакию
Автор:

Целиакия, иногда называемая глютенчувствительной энтеропатией, - это иммунная реакция на употребление глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. При целиакии, употребление глютена вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике. Со временем она повреждает выстилку тонкого кишечника и препятствует всасыванию некоторых питательных веществ. Повреждение кишечника часто вызывает диарею, слабость, потерю веса, вздутие живота, анемию и может привести к серьезным осложнениям.У детей мальабсорбция может повлиять на рост и развитие, а также вызвать симптомы, наблюдаемые у взрослых. Лекарства от целиакии не существует, но для большинства людей соблюдение строгой безглютеновой диеты может помочь справиться с симптомами и способствовать оздоровлению кишечника.

Симптомы целиакии

Признаки целиакии могут сильно различаться у детей и взрослых. Симптомы болезни пищеварения у взрослых включают:

  • Диарея
  • Усталость
  • Снижение веса
  • Вздутие живота и газообразование
  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Запоры.

Однако более половины взрослых людей с целиакией имеют симптомы, не связанные с пищеварительной системой, в том числе:

  • Анемия, обычно из-за дефицита железа
  • Остеопороз или остеомаляция
  • Герпетиформный дерматит
  • Язвы во рту
  • Головные боли и усталость
  • Поражение нервной системы, включая онемение и покалывание в ногах и руках, возможные проблемы с равновесием и когнитивные нарушения
  • Боль в суставах
  • Гиперспленизм.

Симптомы детский целиакии

Дети с целиакией чаще, чем взрослые, имеют проблемы с пищеварением, в том числе:

  • Тошнота и рвота
  • Хроническая диарея
  • Вздутый живот
  • Запор
  • Газы
  • Бледный стул с неприятным запахом.

Неспособность усваивать питательные вещества может привести к:

  • Невозможности роста у младенцев
  • Повреждению зубной эмали
  • Потере веса
  • Анемии
  • Раздражительности
  • Медленному росту
  • Задержке полового созревания
  • Неврологическим симптомам, включая синдром дефицита внимания/гиперактивности, неспособность к обучению, головные боли, отсутствие мышечной координации и судороги.

Герпетиформный дерматит

Непереносимость глютена может вызывать это зудящее, покрывающееся волдырями кожное заболевание. Сыпь обычно появляется на локтях, коленях, туловище, коже головы и ягодицах. Это состояние часто связано с изменениями в слизистой оболочке тонкого кишечника, идентичными изменениям при целиакии, однако кожное заболевание может не вызывать симптомов нарушения пищеварения.

Врачи лечат герпетиформный дерматит с помощью безглютеновой диеты или лекарств, или и того, и другого, чтобы контролировать сыпь.

Какой врач диагностирует и лечит целиакию

Обратитесь к гастроэнтерологу, если наблюдаете диарею или дискомфорт в области пищеварения, продолжающийся более 2-х недель. Проконсультируйтесь с детским врачом, если ребенок бледен, раздражителен, плохо растет или у него пучит живот и неприятно пахнущий, обильный стул. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к безглютеновой диете. Если прекратить или уменьшить количество потребляемого глютена до исследования, вероятность изменить результаты повышается. Целиакия, как правило, передается по наследству. Если кто-то в семье страдает этим заболеванием, спросите у врача, стоит ли пройти обследование.

Причины целиакии

Гены в сочетании с употреблением продуктов, содержащих глютен, и другими факторами могут способствовать развитию целиакии. Однако точная причина заболевания не известна. Иногда целиакия активизируется после операции, беременности, родов, вирусной инфекции или сильного эмоционального стресса. Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на глютен в пище, реакция повреждает небольшие, похожие на волоски ворсинки, которые выстилают тонкую кишку. Ворсинки поглощают витамины, минералы и другие питательные вещества из пищи. Если ворсинки повреждены, организм не сможет получать достаточное количество питательных веществ.

Факторы риска

Целиакия, как правило, чаще встречается у пациентов, у которых:

  • Член семьи с целиакией или герпетиформным дерматитом
  • Диабет 1 типа
  • Синдром Дауна или синдром Тернера
  • Аутоиммунное заболевание щитовидной железы
  • Лимфоцитарный или коллагеновый колит
  • Болезнь Аддисона.

Осложнения

Если целиакию не лечить, она может стать причиной:

  • Недоедание. Это происходит, если тонкий кишечник не может поглощать достаточное количество питательных веществ. Недоедание у взрослых приводит к анемии и потере веса, у детей - к замедлению роста
  • Ослабление костей. Недостаточное усвоение кальция и витамина D приводит к рахиту у детей и потере плотности костей у взрослых
  • Бесплодие и выкидыши. Мальабсорбция кальция и витамина D может способствовать возникновению проблем с репродуктивной функцией
  • Непереносимость лактозы. Повреждение тонкого кишечника может вызвать боли в животе и диарею после употребления молочных продуктов, содержащих лактозу. Когда кишечник заживет, пациент сможет снова включать в рацион молочные продукты
  • Рак. Пациенты с целиакией, которые не придерживаются безглютеновой диеты, имеют повышенный риск развития нескольких форм рака, включая лимфому кишечника и рак тонкой кишки
  • Проблемы с нервной системой. У некоторых людей с целиакией могут развиться такие проблемы, как судороги или заболевание нервов рук и ног.

Целиакия без реакции

Некоторые пациенты с целиакией не реагируют на безглютеновую диету. Целиакия без реакции часто связана с включением в рацион глютено содержащих продуктов. Работа с врачом-диетологом поможет научиться избегать любого глютена.

У людей с целиакией без реакции может быть:

  • Избыточный рост бактерий
  • Микроскопический колит
  • Панкреатическая недостаточность
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Неспособность переваривать сахарозу, лактозу и фруктозу.

Рефрактерная целиакия

В редких случаях травма кишечника при целиакии не реагирует на строгую безглютеновую диету. Это состояние известно как рефрактерная целиакия. Если сохраняются признаки после соблюдения безглютеновой диеты в течение 6 месяцев-1 года, может потребоваться дополнительное обследование, чтобы найти другие объяснения симптомов.

Как врач ставит диагноз целиакия

Многие пациенты с целиакией не знают, что у них она есть. Диагностировать заболевание можно с помощью 2-х анализов крови:

  • Серологический анализ позволяет обнаружить антитела в крови. Повышенный уровень определенных белков-антител указывает на иммунную реакцию на глютен.
  • Генетический анализ на антигены лейкоцитов человека может быть использован для исключения целиакии.

Важно пройти обследование на целиакию, прежде чем пробовать безглютеновую диету. Исключение глютена из рациона может привести к нормальным результатам анализа крови.

Если результаты анализов указывают на целиакию, гастроэнтеролог, скорее всего, назначит 1 из следующих исследований:

  • Гастроскопию желудка и кишечника. При этом исследовании используется длинная трубка с маленькой камерой, которая помещается в рот и проходит через горло. Камера позволяет врачу увидеть тонкий кишечник и взять небольшой образец ткани для анализа на предмет повреждения ворсинок.
  • Капсульная эндоскопия. В этом исследовании используется маленькая беспроводная камера для получения снимков всего тонкого кишечника. Камера находится внутри капсулы размером с витамин, которую проглатывает пациент. Пока капсула проходит через пищеварительный тракт, камера делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство.

Если врач подозревает, что герпетиформный дерматит, он может взять небольшой образец кожной ткани для исследования под микроскопом.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск