Что необходимо сделать для диагностики и лечения перелома костей таза? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к травматологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: КТ костей таза Рентгенография костей таза УЗИ мочевого пузыря МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Аваскулярный некроз, также называемый остеонекрозом кости - это гибель костной ткани из-за недостатка кровоснабжения. Заболевание приводит к разломам в кости и вызывает ее разрушение. Процесс обычно длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Сломанная кость или вывихнутый сустав могут остановить приток крови к участку кости. Аваскулярный некроз также связан с длительным применением стероидных препаратов в высоких дозах и чрезмерным употреблением алкоголя. Чаще всего это заболевание встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Симптомы остеонекроза кости
На ранних стадиях некроза у некоторых пациентов нет никаких симптомов. По мере ухудшения состояния суставы могут болеть только при нагрузке на них. В конце концов, появляется ощущение даже в положении лежа.Боль, связанная с аваскулярным некрозом тазобедренного сустава, может отдавать в пах, бедро или ягодицу, плечо, колено, кисть и стопа. У некоторых больных остеонекроз развивается с обеих сторон, например, в бедрах или в коленях.
Причины
Аваскулярный некроз возникает при нарушении или уменьшении притока крови к кости. Снижение кровоснабжения может быть вызвано причинами:
- травма сустава или кости. Вывих сустава может повредить близлежащие кровеносные сосуды. Лечение рака с помощью радиации также может ослабить кость и повредить кровеносные сосуды
- жировые отложения в кровеносных сосудах. Жир может закупорить мелкие кровеносные сосуды, что может уменьшить приток крови к костям
- определенные заболевания. Такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия и болезнь Гоше, также могут уменьшить приток крови к костям
Иногда причину остеонекроза кости, вызванного не травмой, невозможно установить. Большую роль играет генетика в сочетании с чрезмерным употреблением алкоголя, некоторыми лекарственными препаратами и другими заболеваниями.
Факторы риска остеонекроза кости
К факторам риска развития аваскулярного некроза относятся:
- травма. Вывих или перелом бедра могут повредить близлежащие кровеносные сосуды и уменьшить приток крови к костям
- применение стероидов. Применение высоких доз кортикостероидов, например, преднизона, является распространенной причиной развития аваскулярного некроза. Причина неизвестна, но некоторые эксперты считают, что кортикостероиды могут повышать уровень липидов в крови, снижая кровоток
- употребление слишком большого количества алкоголя. Употребление алкогольных напитков в течение нескольких лет также может привести к образованию жировых отложений в кровеносных сосудах
- применение бисфосфонатов. Длительное применение лекарств для повышения плотности костной ткани может способствовать развитию остеонекроза челюсти. Это редкое осложнение возникало у некоторых людей, получавших высокие дозы этих препаратов при лечении раковых заболеваний
- некоторые виды медицинского лечения. Лучевая терапия при раке может ослабить кости. Трансплантация органов, особенно почек, также связана с аваскулярным некрозом.
К медицинским состояниям, связанным с остеонекрозом, относятся:
- панкреатит
- болезнь Гоше
- ВИЧ/СПИД
- системная красная волчанка
- серповидно-клеточная анемия
- декомпрессионная болезнь, также известная как болезнь водолазов или вираж
- некоторые виды рака, например, лейкемия
Осложнения
Если аваскулярный некроз не лечить, он усугубляется. В конце концов, кость может разрушиться. Заболевание также приводит к тому, что кость теряет свою гладкую форму, что может привести к тяжелому артриту.
Как врач ставит диагноз остеонекроз
Обратитесь к ортопеду при постоянной боли в любом суставе, при переломе кости или вывихе сустава. Визуализирующие тесты помогают точно определить источник боли и включают:
- рентген кости, который поможет выявить костные изменения, возникающие на поздних стадиях остеонекроза. На ранних стадиях заболевания рентгеновские снимки обычно не показывают никаких проблем
- КТ костей позволяют получить детальные изображения, которые могут показать ранние изменения в костях, указывающие на аваскулярный некроз.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16