Какой врач лечит рак молочных желез у мужчин

Рак молочной железы встречается у женщин и мужчин. Менее 1 % всех случаев приходится на мужчин. У женщин рак молочной железы встречается примерно в 100 раз чаще. Мужской рак молочной железы чаще всего встречается у пожилых мужчин, хотя он может возникнуть в любом возрасте. Мужчины, у которых рак молочной железы диагностирован на ранней стадии, имеют хорошие шансы на излечение. Лечение обычно включает операцию по удалению ткани молочной железы. Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут быть рекомендованы в зависимости от конкретной ситуации.

Симптомы рака молочных желез у мужчин

Признаки и симптомы рака молочной железы у мужчин: образование безболезненного комка или утолщения в ткани молочной железы; изменения кожи на груди – появление ямочек, сморщивание, покраснение или шелушение; изменения соска, такие как покраснение или шелушение. Кроме того, сосок может начать врастать внутрь; выделения из соска. К наиболее распространенным симптомам рака молочной железы у мужчин относятся:

• опухание или припухлость молочной железы
• инверсия соска
• выделение жидкости из соска, которая может быть кровянистой.
• боль или тянущее ощущение в молочной железе
• изменения кожи или сосков, такие как ямочки, морщинки, покраснения или шелушение

Отличия между раком молочной железы у мужчин и женщин

И у мужчин, и у женщин могут быть клетки рака молочной железы в лимфатических узлах. Характер распространения заболевания схож. Рак молочной железы у мужчин и женщин оценивается одинаково для определения прогноза. Сюда входит размер поражения и наличие раковых клеток в лимфатических узлах. Эти факторы влияют на выбор и результат лечения. Выздоровление и выживаемость одинакова как у мужчин, так и у женщин. Хотя у мужчин рак молочной железы часто диагностируется на более поздней стадии.

Причины рака молочных желез у мужчин

Неясно, что вызывает рак молочной железы у мужчин.

Установлено, что рак молочной железы у мужчин возникает, при ускорении скорости деления некоторых клеток молочной железы. Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может метастазировать в близлежащие ткани, в лимфатические узлы или в другие части тела.

Где начинается рак молочной железы у мужчин

Мужчины рождаются с небольшим количеством ткани молочной железы. Сама ткань состоит из желез, вырабатывающих молоко (дольки), протоков, несущих молоко к соскам, и жира.

Типы рака молочных желез у мужчин

Типы рака молочной железы, диагностированные у мужчин, включают: рак, который начинается в молочных протоках (протоковая карцинома). Почти все виды рака молочной железы у мужчин представляют собой протоковую карциному; рак в молочных железах (дольковая карцинома). Этот тип редко встречается у мужчин, потому что у них малое количество долек в ткани молочной железы; другие виды рака. Более редкие типы рака молочной железы, которые могут встречаться у мужчин, включают болезнь Педжета и воспалительный рак молочной железы.

Унаследованные гены, повышающие риск рака молочной железы

Некоторые мужчины наследуют аномальные (мутировавшие) гены от своих родителей. Мутации в одном из нескольких генов, особенно в гене BRCA2, повышают риск развития рака молочной железы и простаты.

При наличии сильной семейной истории рака рекомендуется обратиться к врачу для обследования и периодического наблюдения. Кроме того, необходимо пройти генетическое тестирование для выявления аномального гена.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития рака молочной железы у мужчин: возраст. Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Состояние чаще всего диагностируют у мужчин в возрасте 60 лет; воздействие эстрогена. Препараты, связанные с эстрогеном, например, используемые для гормональной терапии опухоли предстательной железы повышают риск развития рака молочной железы; семейный анамнез рака молочной железы. Если у пациента есть близкий член семьи с раком молочной железы, то риск развития заболевания повышается; Синдром Клайнфельтера. Этот генетический синдром возникает, когда мальчики рождаются с более чем одной копией Х-хромосомы. Синдром Клайнфельтера вызывает аномальное развитие яичек. В результате у мужчин с этим синдромом вырабатывается мало некоторых мужских гормонов (андрогенов) и больше женских эстрогенов; болезнь печени. Определенные состояния, такие как цирроз печени, могут снижать уровень мужских гормонов и повышать уровень женских, повышая риск развития рака молочной железы; ожирение. Ожирение связано с более высоким уровнем эстрогена в организме; заболевания яичек или хирургическое вмешательство. Воспаление яичек (орхит) или операция по удалению яичка (орхиэктомия) могут увеличить риск развития рака молочной железы у мужчин.

Как врач ставит диагноз рак молочных желез у мужчин

Онколог может провести ряд диагностических тестов и процедур, таких как:

• клинический осмотр молочной железы. Онколог пальпирует грудь и окружающие ткани на предмет выявления уплотнений и прочих изменений. Врачом определяется величина уплотнений, а также их близость к коже и мышечной ткани; визуализирующие тесты. Позволяют получить изображения ткани молочной железы и выявить аномальные области
• УЗИ молочных желез
• отбор образца клеток молочной железы для исследования (биопсия). Биопсия является единственным окончательным способом поставить диагноз рака молочной железы. Во время биопсии врач использует специальное игольчатое устройство под контролем рентгена или другого метода визуализации, чтобы извлечь образец ткани из подозрительной области. Образцы биопсии отправляются в лабораторию, где эксперты определяют, являются ли клетки раковыми. Образец биопсии также анализируется для определения типа клеток, вовлеченных в рак молочной железы, агрессивности (стадии) рака и наличия у раковых клеток рецепторов гормонов, которые могут повлиять на варианты лечения
• другие тесты и процедуры могут быть рекомендованы в зависимости от конкретной ситуации.

Диагностика стадии рака

Определение стадии рака позволяет прогнозировать течение заболевания и подобрать наиболее эффективные варианты лечения. Исследования и процедуры, используемые для определения стадии рака молочной железы:

• компьютерная томография (КТ);
• позитронно-эмиссионная томография-КТ (ПЭТ-КТ).

Стадии рака молочной железы варьируются от 0 до IV, где 0 указывает на то, что рак является неинвазивным или содержится в молочных протоках. Рак молочной железы стадии IV, также называемый метастатическим раком молочной железы, указывает на распространение поражения в другие области тела.

Стадия рака молочной железы также учитывает наличие онкомаркеров (рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2) и факторов пролиферации.

Как врач лечит мужчин с раком молочной железы

Основным методом лечения рака молочной железы у мужчин является хирургическое вмешательство. Наиболее распространенная операция - модифицированная радикальная мастэктомия. Она подразумевает удаление молочной железы, лимфатических узлов под мышкой, выстилки над грудными мышцами, а иногда и части грудных мышц.

Другие виды лечения включают:

• лучевая терапия. Направляет высокие уровни радиации непосредственно на раковые клетки. Облучение после операции убивает раковые клетки, которые могут быть не видны во время операции. Облучение также может быть проведено до операции для уменьшения опухоли. Это может быть сделано в сочетании с химиотерапией или использовано в качестве паллиативного лечения. Это терапия, которая облегчает симптомы, но не лечит болезнь
• химиотерапия. Это использование противоопухолевых препаратов для уничтожения раковых клеток. В большинстве случаев химиотерапия воздействует на способность раковых клеток расти или размножаться. Различные группы препаратов по-разному борются с раковыми клетками
• гормональная терапия. В некоторых случаях гормоны могут убивать раковые клетки, замедлять рост раковых клеток или останавливать их рост. Гормональная терапия в качестве лечения включает в себя прием веществ, которые подавляют активность гормонов или останавливают их выработку. Прежде чем начать гормональную терапию, врач проведет обследование на гормональные рецепторы
• адъювантная терапия. Это лучевая терапия, химиотерапия или гормональная терапия, назначаемая после операции.

Автор:Аппаков Юрий Алексеевич

Врачебная практика: с 2009 г.

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

Научные источники:

1. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность. // Маммология. - 2006. - №1.- с.9.
2. Гарин A.M., Барин И.С. Десять наиболее распространенных злокачественных опухолей. // Москва. Макс-Пресс. - 2010. - 380с.
3. Летягин В.П. Актуальные вопросы лечения первичного рака молочной железы. //Маммология. - 1992. -№1. - 52-56 с.
4. Макаренко Н.П. Рак молочной железы у мужчин. // Русский медицинский журнал. - 1998. - Т.6. - № 10 - 648 - 650 с.
5. Семиглазов В.В., Топузов Э.Э. Рак молочной железы / Под ред. Семиглазова В.Ф. -М.: Медпрессинформ. 2009. - 172 с.

Полезная информация

Операция при раке молочной железы

Для лечения онкологии молочной железы маммологи зачастую прибегают к операциям: с их помощью врачи удаляют новообразования. Хирургия может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения: химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и лучевая терапия.

читать далее +

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия рака молочной железы используется в качестве метода лечения для уничтожения раковых клеток. Процедура подразумевает применение препаратов, которые вводятся капельно или принимаются перорально. Химиотерапия рака молочной железы часто используется в дополнение к другим методам лечения, таким как хирургическое вмешательство, лучевая или гормональная терапия.

читать далее +

МРТ молочных желез

МРТ молочных желез проводят на высокопольных и сверхвысокопольных томографах закрытого типа. В ходе МР-маммографии получают качественные снимки с хорошим разрешением. Для врачей эти изображения являются источником ценной информации о структуре мягкой ткани груди, молочных желез и грудных мышц, которую нельзя получить другими методами. Томографические сканы позволяют значительно легче отличить здоровые ткани от

читать далее +