на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит ишемическую болезнь сердца

Какой врач лечит ишемическую болезнь сердца
Автор:

Ишемическая болезнь сердца - распространенное заболевание органа, при котором коронарные артерии с трудом доставляют достаточное количество крови, кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Отложения холестерина в артериях сердца и воспаление обычно являются причиной ишемической болезни сердца. Признаки ишемической болезни сердца возникают, когда сердце не получает достаточного количества крови, богатой кислородом. Заболевание коронарных артерий способствует появлению стенокардии и одышки. Полная блокада кровотока может вызвать сердечный приступ. Ишемия сердца часто развивается на протяжении десятилетий. Симптомы могут оставаться незамеченными до тех пор, пока значительная закупорка не вызовет проблемы или сердечный приступ. Здоровый образ жизни помогает предотвратить ишемическую болезнь сердца. Ишемическую болезнь сердца также называют заболеванием коронарных артерий.

Симптомы ишемической болезни сердца

Поначалу симптомы могут оставаться нераспознанными или проявляться только при сильном сердцебиении, например, во время физической нагрузки. По мере сужения коронарных артерий к сердцу поступает все меньше и меньше крови, и признаки становятся более тяжелыми или частыми. Признаки ишемической болезни сердца могут включать:

  • стенокардия. Возможно ощущение сдавливания в груди, возникающего в средней или левой части грудной клетки. Активность или сильные эмоции могут спровоцировать стенокардию. Боль обычно проходит в течение нескольких минут. У некоторых людей, особенно женщин, боль может быть короткой или резкой и отдавать в шею, руку или спину
  • одышка
  • усталость
  • сердечный приступ. Полная закупорка коронарной артерии вызывает сердечный приступ.

Какой врач лечит ишемическую болезнь сердца

При появлении признаков ишемической болезни сердца – обратитесь к кардиологу.

Причины

Болезнь коронарных артерий начинается, когда жиры, холестерин и другие вещества скапливаются на внутренних стенках сердечных артерий. Это состояние называется атеросклерозом. Бляшки сужают артерии, блокируют кровоток и могут привести к образованию тромба. Помимо высокого уровня холестерина, повреждение коронарных артерий может быть вызвано:

  • диабет или резистентность к инсулину
  • высокое артериальное давление
  • малоподвижный образ жизни
  • курение.

Факторы риска

Заболевание коронарных артерий достаточно распространено. Возраст, генетика, другие состояния здоровья и выбор образа жизни влияют на здоровье артерий сердца.

К факторам риска ишемической болезни сердца относятся:

  • возраст. Старение повышает риск повреждения и сужения артерий
  • пол. Мужчины подвержены большему риску развития ишемической болезни сердца. Однако риск для женщин возрастает после менопаузы
  • семейный анамнез. Семейная история болезней сердца повышает риск развития болезни, особенно если у близкого родственника заболевание развивалось в возрасте до 55 лет
  • курение. У курящих людей значительно повышен риск развития сердечных заболеваний. Вдыхание дыма от табака также повышает этот риск
  • высокое артериальное давление. Неконтролируемое артериальное кровяное давление приводит к артериальной ригидности. Коронарные артерии могут стать узкими – это замедляет кровоток
  • высокий уровень холестерина. Слишком большое количество плохого холестерина в крови может увеличить риск развития атеросклероза. Недостаточное количество хорошего холестерина приводит к атеросклерозу
  • диабет. Диабет повышает риск развития ишемической болезни сердца. Диабет 2 типа и ишемическая болезнь сердца имеют общие факторы риска, такие как ожирение и высокое артериальное давление
  • избыточный вес или ожирение. Ожирение может привести к диабету 2 типа и высокому артериальному давлению
  • хроническое заболевание почек. Повышает риск развития ишемической болезни сердца
  • недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни повышает риск развития ишемической болезни сердца
  • сильный стресс. Эмоциональный стресс повреждает артерии и ухудшает другие факторы риска ишемической болезни сердца
  • неправильное питание. Употребление продуктов с большим количеством насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара может увеличить риск развития ишемической болезни сердца
  • употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к повреждению сердечной мышцы
  • недостаток или избыток сна.

Факторы риска часто проявляются вместе. Один фактор риска может вызвать другой.

Если сгруппировать некоторые факторы риска вместе, то вероятность развития ишемической болезни сердца возрастает. Например, метаболический синдром, включающий высокое артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира вокруг талии, высокий уровень триглицеридов, повышает риск развития ишемической болезни сердца.

Иногда ишемическая болезнь сердца развивается без каких-либо классических факторов риска. Другие возможные факторы риска развития ишемической болезни сердца могут включать:

  • обструктивное апноэ сна. При этом заболевании дыхание останавливается и учащается во время сна. Это может привести к внезапному снижению уровня кислорода в крови. Сердцу приходится работать интенсивнее. Артериальное давление повышается
  • высокочувствительный С-реактивный белок. При наличии воспаления в организме этот белок вырабатывается в большем количестве. Его высокий уровень может быть фактором риска сердечных заболеваний
  • высокий уровень триглицеридов. Высокий уровень липидов повышает риск развития ишемической болезни сердца, особенно у женщин
  • гомоцистеин. Гомоцистеин - это аминокислота, которую организм использует для производства белка, построения и поддержания тканей. Однако его высокий уровень может повысить риск развития ишемической болезни сердца
  • преэклампсия. Это осложнение беременности вызывает повышение артериального давления и увеличение количества белка в моче. Это приводит к повышению риска сердечных заболеваний в более позднем возрасте
  • другие осложнения беременности. Диабет или высокое артериальное давление во время беременности также являются известными факторами риска развития ишемической болезни сердца
  • некоторые аутоиммунные заболевания. Люди, страдающие такими заболеваниями, как ревматоидный артрит и волчанка, имеют повышенный риск развития атеросклероза.

Осложнения от ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца может привести к:

  • стенокардия. Когда коронарные артерии сужаются, сердце не получает достаточно крови. Это может вызвать стенокардию или одышку
  • сердечный приступ. Сердечный приступ может произойти, если холестериновая бляшка разрывается и приводит к образованию тромба, который блокирует кровоток. Недостаток крови приводит к повреждению сердечной мышцы
  • сердечная недостаточность
  • аритмия. Недостаточное количество крови в сердце может изменить нормальные сигналы органа, вызывая нерегулярное сердцебиение.

Как врач ставит диагноз ишемическую болезнь сердца

Тесты, помогающие диагностировать или контролировать ишемическую болезнь сердца, включают в себя:

  • электрокардиограмма. Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. Он может показать, насколько быстро или медленно бьется сердце. Врач оценит характер сигналов, чтобы определить был ли сердечный приступ
  • УЗИ сердца. Это исследование использует звуковые волны для создания изображения бьющегося сердца. Эхокардиограмма может показать, как кровь проходит через сердце и сердечные клапаны. Слабое движение частей сердца может быть вызвано недостатком кислорода или сердечным приступом
  • стресс-тест с физической нагрузкой. Если симптомы чаще всего возникают при физической нагрузке, врач попросит во время ЭКГ пройтись по беговой дорожке или прокатиться на стационарном велосипеде
  • ядерный стресс-тест. Этот тест похож на стресс-тест, но к записи ЭКГ добавляются изображения. Ядерный стресс-тест показывает, как кровь движется к сердечной мышце в состоянии покоя и во время стресса. Радиоактивный индикатор, введенный внутривенно, помогает более четко отобрать сердечную аритмию на снимках
  • компьютерная томография сердца. Компьютерная томография сердца показывает отложения кальция и закупорки в сердечных артериях. Иногда во время этого исследования внутривенно вводится контрастное вещество, которое создает детальное изображение артерий сердца
  • катетеризация сердца и КТ ангиография. Во время катетеризации сердца кардиолог вводит гибкую трубку в кровеносный сосуд, обычно в запястье или паху, и направляет его к сердцу. Через катетер пропускается контрастное вещество, помогающее кровеносным сосудам лучше отображаться на снимках
  • КТ коронарных сосудов сердца.

Какврач лечит ишемическую болезнь сердца

изменение факторов риска. Факторы риска, которые пациент может изменить, включают в себя курение, высокий уровень холестерина, высокий уровень глюкозы в крови, отсутствие физических упражнений, неправильное питание, избыточный вес и высокое артериальное давление

лекарства. Лекарства, которые могут быть использованы для лечения ишемической болезни сердца, включают в себя: антитромбоциты. Они уменьшают свертываемость крови; антигиперлипидемические средства. Они снижают уровень липидов (жиров) в крови, особенно холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП); антигипертензивные средства. Они снижают артериальное давление

коронарная ангиопластика. При этой процедуре специальный баллон используется для увеличения отверстия в сосуде и для стимуляции кровотока. Существует несколько типов данной процедуры, в том числе: баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область; стент коронарной артерии. Крошечная сетчатая катушка расширяется внутри заблокированной артерии и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой; атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии вырезается крошечным устройством на конце катетера; лазерная ангиопластика. Лазер используется для «испарения» закупорки артерии

коронарное шунтирование. Эта операция часто проводится у пациентов с болью в груди (стенокардией) и ишемической болезнью сердца. Во время операции создается шунт путем пересадки кусочка вены выше и ниже заблокированного участка коронарной артерии, что позволяет крови циркулировать вокруг закупорки. Вены обычно берутся из ноги, но артерии из груди или руки также могут быть использованы для создания обходного шунта. Иногда может потребоваться несколько шунтов, чтобы полностью восстановить кровоток во всех областях сердца.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск