Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать реконструкцию кости в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 11 центров
- Цены: 12000 до 85000 руб.
Реконструкция кости (реконструктивная операция при поперечном плоскостопии) | от 12000 pуб. |
Открытая коррекция отделенного эпифиза (коррегирующие остеотомии длинных трубчатых костей) | от 14000 pуб. |
Корригирующая остеотомия большеберцовой кости | от 14000 pуб. |
Корригирующая остеотомия большеберцовой кости | от 18300 pуб. |
Корригирующие остеотомии, остеосинтез пластинами и штифтами категория 1 (один сустав) | от 21100 pуб. |
Корригирующая остеотомия костей стопы | от 22000 pуб. |
Реконструкция кости. Остеотомия кости | от 23600 pуб. |
Реконструкция кости. Остеотомия кости | от 25000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое реконструкция кости?
Реконструкция кости — это хирургическая процедура, направленная на восстановление формы, структуры и функции поврежденной кости. Эта процедура позволяет устранить изменения, возникающие в результате переломов, дефектов костей после удаления опухолей, врожденных аномалий, инфекций или дегенеративных заболеваний, восстанавливая нормальную поддержку и функциональность пораженной области.
Когда назначается реконструкция кости?
Реконструкция кости назначается в ряде случаев, когда требуется восстановление структуры и функции костной ткани:
При переломах с перемещением, когда костные фрагменты смещены и не могут срастаться самостоятельно, вызывая боль, деформацию и нарушение функции пораженной конечности. Операция позволяет точно совместить костные фрагменты и зафиксировать их для правильного сращения.
В случае дефектов костей после удаления опухолей, когда для избавления от опухолевой ткани удаляется часть кости, что приводит к утрате структурной целостности и поддержки. Реконструкция помогает восстановить форму и функцию кости, используя трансплантаты или искусственные заменители.
При врожденных аномалиях, когда дефекты костной структуры могут приводить к деформации и функциональным нарушениям. Хирургия способствует нормализации формы и структуры костей, улучшая функциональные возможности и внешний вид.
В случае хронических инфекций кости, таких как остеомиелит, которые могут вызвать разрушение костной ткани. Реконструкция кости после удаления инфицированных и некротизированных участков способствует восстановлению ее целостности и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
При дегенеративных заболеваниях, влияющих на костную ткань и приводящих к ее постепенному разрушению, операция может замедлить прогрессирование заболевания и восстановить утраченные функции.
При псевдоартрозе, состоянии, при котором перелом не срастается в течение ожидаемого времени, вызывая боль и нестабильность в области перелома. Пластика направлена на стимулирование процесса заживления и восстановление нормальной структуры кости.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ кости;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация хирурга помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят реконструкцию кости?
Трансплантация костного трансплантата — это процедура, при которой используется костная ткань (автографт из самого пациента или аллографт из донора) для восстановления поврежденной или утраченной костной структуры. Процедура обычно проводится под общей анестезией. Врач оценивает область повреждения и определяет объем и форму необходимого трансплантата. Если используется автографт, выбирается подходящая донорская область на теле пациента. Из донорской области извлекается костный трансплантат. В случае автографта это может быть, например, часть тазовой кости. При использовании аллографта трансплантат получают из банка костной ткани. Область поврежденной кости готовится к приему трансплантата, что может включать удаление поврежденной или инфицированной ткани. Костный трансплантат помещается в область дефекта. Для обеспечения стабильности трансплантата и соседних костных структур может потребоваться использование металлических фиксаторов, таких как винты или пластины. После того как трансплантат зафиксирован на месте, рана зашивается. Наложение стерильной повязки завершает операцию. Пациент остается под медицинским наблюдением для контроля за возможными осложнениями. Послеоперационный уход включает борьбу с болевым синдромом, предотвращение инфекций и программу реабилитации для восстановления функций. Риски включают инфекцию в месте трансплантации или донорском участке, отторжение трансплантата, медленное сращение кости, болевой синдром и возможное повреждение соседних нервов или сосудов.
Реконструкция кости с использованием искусственных костных заменителей и имплантатов является методом восстановления костной ткани, когда натуральный костный трансплантат не подходит или недоступен. Эта процедура обычно проводится под общей анестезией. В начале операции врач делает разрез для обеспечения доступа к месту дефекта кости. Затем удаляется поврежденная или больная костная ткань, область тщательно очищается, чтобы подготовить к установке имплантата. Искусственный заменитель кости или имплантат помещается в область дефекта. В зависимости от ситуации может потребоваться использование специальных фиксирующих устройств, таких как винты или пластины, для обеспечения стабильности имплантата. После того как имплантат установлен на место и надежно зафиксирован, рана закрывается слоями с использованием швов.
Остеосинтез с использованием металлических пластин, винтов и стержней — это хирургическая процедура, предназначенная для стабилизации и восстановления целостности костей после переломов или для коррекции деформаций. Эта процедура часто проводится под общей анестезией, когда хирург делает разрез над местом повреждения кости для обеспечения доступа к перелому. Врач соединяет костные фрагменты для восстановления естественной формы кости. Затем используются металлические пластины, винты или стержни для стабилизации костных фрагментов в правильном положении. Пластины прикрепляются к кости с помощью винтов, в то время как стержни могут быть введены внутрь кости. После установки всех необходимых фиксирующих элементов и проверки стабильности конструкции рана зашивается слоями. Наложение стерильной повязки завершает операцию. Некоторые осложнения подразумевают возникновение инфекции как на поверхности, так и в глубоких тканях, кровотечения, повреждение нервов или сосудов во время операции, а также риски, связанные с общей анестезией.
Микрохирургическая трансплантация кости с сосудистым анастомозом — это сложная процедура, предназначенная для восстановления значительных дефектов костной ткани с одновременным восстановлением кровоснабжения в области трансплантата. Процедура обычно проводится под общей анестезией. Из донорской зоны, например, из тазовой кости, ребра или бедренной кости, извлекается костный трансплантат вместе с сосудами, питающими его. В области дефекта кости проводится тщательная подготовка, удаляются поврежденные ткани, формируется ложе для трансплантации. Трансплантат помещается в дефект и фиксируется. С помощью микрохирургических техник проводится соединение (анастомоз) сосудов трансплантата с сосудами в области трансплантации для обеспечения его кровоснабжения. В завершении процедуры врач накладывает швы и повязку.
Послеоперационный период
После проведения процедуры пациента переводят в палату, где за ним наблюдают врачи. Они отслеживают состояние, пульс, ритм сердца, показатель артериального давления. При возникновении болевого синдрома дают анальгетики. Пациент остается под медицинским наблюдением для контроля за восстановлением кровоснабжения трансплантата и его приживлением.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
После менее инвазивных процедур, таких как остеосинтез с использованием металлических пластин, винтов и стержней, пациенты могут быть выписаны через несколько дней после операции, обычно от 2 до 5 дней. При более сложных вмешательствах, таких как микрохирургическая трансплантация кости с сосудистым анастомозом, время пребывания в больнице может увеличиться и составлять от 5 до 14 дней или даже больше, в зависимости от сложности процедуры и скорости восстановления.
Как проходит восстановление после реконструкции кости?
Изначально в фокусе внимания находятся управление болевым синдромом и предотвращение инфекций. Пациенту назначаются обезболивающие препараты и антибиотики для минимизации риска послеоперационных осложнений. Ранний послеоперационный период также включает меры для предотвращения образования тромбов, такие как прием антикоагулянтов или использование компрессионных чулок, а также выполнение специальных упражнений для стимуляции кровообращения. Важным аспектом является уход за операционной раной, который предполагает регулярные осмотры и смену повязок для контроля за процессом заживления. Постепенно в процесс восстановления включается физиотерапия и лечебная физкультура, направленные на восстановление подвижности, укрепление мышечного корсета и предотвращение атрофии мышц. Физические упражнения подбираются индивидуально, с учетом места и характера реконструкции кости, и постепенно усложняются по мере улучшения состояния пациента. Реабилитационный период требует терпения и дисциплинированности от пациента, так как активное участие и соблюдение всех рекомендаций медицинского персонала играют ключевую роль в успешном восстановлении. Хирурги могут рекомендовать модификации образа жизни, включая диету, обогащенную витаминами и минералами для стимуляции роста костной ткани, и отказ от вредных привычек, таких как курение, которое может замедлять процессы заживления.