Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать тромбэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 6 центров
- Цены: 3300 до 295500 руб.
Тромбэктомия (под местной анестезией) | от 3300 pуб. |
Тромбэктомия из геморроидального узла коагуляционным способом | от 4000 pуб. |
Тромбэктомия из подколенной артерии и артерии голени | от 15000 pуб. |
Тромбэктомия из шунта или протеза | от 50000 pуб. |
Тромбэктомия из геморроидального узла | от 21000 pуб. |
Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены | от 180000 pуб. |
Баллонная ангиопластика периферической артерии (сосудов нижней конечности с механической тромбэктомией или реентри) | от 295500 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое тромбэктомия?
Тромбэктомия - это хирургическая процедура, направленная на удаление тромба (сгустка крови), который блокирует кровеносный сосуд. Операция позволяет восстановить нормальный поток крови в сосуде и предотвратить возможные осложнения, такие как инфаркт или инсульт.
Когда назначают тромбэктомию?
Тромбэктомия назначается при следующих состояниях:
Инфаркт миокарда. Симптомы включают грудную боль, учащенное сердцебиение, потерю сознания. Операция помогает восстановить кровоток в коронарных артериях сердца и предотвратить дальнейшее повреждение миокарда.
Инсульт. Пациенты ощущают потерю чувствительности или паралич в одной половине тела, расстройства речи и зрения. Тромбэктомия позволяет удалить тромб из сосудов мозга, восстановить кровоток и предотвратить дальнейшее повреждение мозговой ткани.
Глубокая венозная тромбоз. Симптомы – отек, болезненность и покраснение в области пораженной вены. Операция может быть проведена для удаления тромба из глубоких вен и предотвращения развития опасных осложнений, таких как легочная эмболия.
Легочная эмболия. Симптомы – боль в груди, затрудненное дыхание, быстрое сердцебиение. Хирургия может быть проведена для удаления тромба из легочной артерии и восстановления кровотока в легких.
Острый ишемический инсульт. Проявления патологии – нарушение чувствительности или паралич в одной половине тела, расстройства речи и зрения. Операция может быть проведена для удаления тромба из сосудов мозга и восстановления кровотока для минимизации ущерба мозговой ткани.
Острый мезентериальный ишемия. Основные признаки – острая боль в животе, рвота. Тромбэктомия может быть проведена для удаления тромба из мезентериальных артерий и восстановления кровотока в кишечнике для предотвращения некроза тканей.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- УЗИ вен нижних конечностей;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация флеболога;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции. Рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции.
Как проводят тромбэктомию?
Тромбэктомия обычно проводится под местной или общей анестезией. В начале процедуры врач делает небольшой надрез в коже в месте доступа к сосуду, через который вводится тонкий катетер или специальный инструмент в кровеносный сосуд. Затем врач направляет этот инструмент к тромбу и либо механически разрушает его, либо использует специальные приспособления для захвата и удаления тромба. Процедура завершается после того, как тромб удален и кровоток восстановлен в сосуде. После этого катетер удаляется, а надрез в коже закрывается. Возможные риски – кровотечение из места введения катетера, разрыв сосуда, аллергические реакции на анестезию, инфекция, повреждение окружающих тканей или органов.
Тромбэктомия нижних конечностей — это хирургическая процедура, направленная на удаление тромбов из вен или артерий ног. В зависимости от сложности процедуры и состояния пациента может быть использована местная, спинальная (подпаховая) или общая анестезия. Хирург делает разрез в области, где расположен тромб — это может быть паховая зона или другая часть нижней конечности, в зависимости от местоположения тромба. Через разрез в сосуд вводится специальный инструмент (катетер) для извлечения тромба. В некоторых случаях может использоваться методика прямой визуализации тромба с помощью ангиографии. После удаления тромба хирург проверяет, восстановлен ли кровоток в сосуде. В некоторых случаях может потребоваться установка стента для поддержания сосуда в открытом состоянии. По завершении процедуры разрез зашивается.
Тромбэктомия геморроидального узла — это процедура, направленная на удаление тромба из внутреннего или внешнего геморроидального узла, вызванного его воспалением и закупоркой. Процедура начинается с выбора анестезии: в зависимости от местоположения и размера геморроидального узла может быть использована местная анестезия или спинальная. После наступления анестезии хирург делает небольшой разрез над тромбированным узлом для доступа к тромбу. Затем тромб аккуратно извлекается через этот разрез. После удаления тромба рана может быть оставлена открытой для лучшего заживления или зашита, в зависимости от клинической ситуации и предпочтений хирурга. В завершение процедуры на область операции накладывают стерильный бинт.
Тромбэктомия легочной артерии — это хирургическая процедура, направленная на удаление тромба из артерий легких для восстановления нормального кровотока. Процедура начинается с применения общей анестезии. Для доступа к легочным артериям хирург делает разрез на груди. В зависимости от ситуации может потребоваться использование аппарата искусственного кровообращения, чтобы поддерживать жизненно важные функции организма во время операции, когда кровоток через легкие временно прекращается для удаления тромба. Ангиохирург извлекает тромб из артерии, после чего проверяет, что кровоток через легочную артерию восстановлен. По завершении процедуры разрез на груди зашивается.
Тромбэктомия бедренной артерии выполняется для удаления тромба из бедренной артерии и восстановления нормального кровотока в ноге. Процедура начинается с введения общей или спинальной анестезии. Хирург делает разрез в области паха для получения доступа к бедренной артерии, где локализован тромб. Используя специальные инструменты, включая катетеры, сосудистый хирург аккуратно извлекает тромб из артерии. В некоторых случаях для облегчения удаления тромба и восстановления кровотока может применяться ангиография — метод визуализации сосудов с помощью контрастного вещества. После удаления тромба и восстановления кровотока разрез зашивается. Пациенту могут быть назначены антикоагулянты для предотвращения повторного тромбообразования.
Катетерная тромбэктомия — это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления тромбов из кровеносных сосудов. Процедура обычно проводится под местной анестезией. В начале процедуры врач делает прокол в коже, обычно в паховой области или в предплечье, чтобы получить доступ к сосуду. Через этот прокол в сосуд вводится катетер — тонкая гибкая трубка. Под контролем рентгеновского оборудования и с использованием контрастного вещества для визуализации сосудов катетер продвигается к месту локализации тромба. После достижения тромба используются различные методы для его удаления: механическое извлечение с помощью специальных инструментов на конце катетера, применение устройств для разрушения тромба или введение лекарств, способствующих его растворению. По завершении процедуры катетер удаляется, а место прокола обрабатывается для предотвращения инфекции и кровотечения.
Прямая тромбэктомия проводится с использованием общей анестезии. Во время операции хирург делает разрез над областью, где расположен тромб, чтобы получить прямой доступ к пораженному сосуду. Затем врач открывает сосуд и извлекает тромб, используя специальные хирургические инструменты. После удаления тромба проводится проверка сосуда на предмет восстановления кровотока и отсутствия других тромботических образований. Завершающим этапом является восстановление целостности сосуда с помощью сосудистых швов.
Лазерная тромбэктомия проводится под местной анестезией, иногда в сочетании с легкой седацией. В начале процедуры врач делает прокол на коже, через который в сосуд вводится гибкий катетер. На конце катетера находится лазерная головка, которая директно направляется к месту расположения тромба под контролем ультразвуковой или рентгеновской визуализации. При активации лазер излучает энергию, способствующую разрушению тромба на мелкие части, которые затем могут быть естественным образом выведены из организма или извлечены через катетер. Лазер также помогает восстановить нормальный кровоток через пораженный сосуд. По завершении процедуры катетер удаляется, а на место прокола накладывается давящая повязка для предотвращения кровотечения.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациента переводят в реанимационное отделение для мониторинга. В палате врачи отслеживают показатели, такие как давление, пульс, температуру тела, уровень сахара в крови и электролиты. Пациенту могут быть назначены лекарства для контроля боли, профилактики инфекций, поддержания электролитного баланса и регулирования гормонального статуса.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Большинство пациентов остаются в больнице от нескольких дней до 1 недели после операции. Однако иногда это время может быть продлено в случае осложнений или ухудшения состояния пациента.
Как проходит восстановление после тромбэктомии?
Пациентам показана постепенная умеренная физическая активность, чтобы помочь восстановить силу и подвижность. Врачи порекомендуют прием прописанных лекарств, включая антикоагулянты или противовоспалительные препараты, для предотвращения образования тромбов и уменьшения воспаления. Питание должно быть сбалансированным, богатым питательными веществами, чтобы помочь восстановлению тканей и обеспечить заживление ран. Физиотерапия может быть рекомендована для восстановления силы и подвижности, особенно если операция затрагивала конечности. Регулярные осмотры сосудистого хирурга помогут следить за прогрессом восстановления и ранним выявлением любых осложнений.