Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление феохромоцитомы в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 9000 до 12000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8:00-19:00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ 
| Удаление феохромоцитомы (забрюшинная киста) | от 9000 pуб. |
| Удаление феохромоцитомы (забрюшинная опухоль) | от 12000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление феохромоцитомы?
Хирургическое удаление феохромоцитомы - это иссечение доброкачественной опухоли надпочечника, вырабатывающей гормоны. Чаще всего для удаления опухоли используется лапароскопическая методика, которая характеризуется небольшим объемом кровопотери и быстрым восстановлением. При отсутствии возможности использовать эндоскопическое оборудование или при подозрении на злокачественное преобразование и метастазирование феохромоцитомы, операция проводится с помощью лапаротомии.
Когда назначают удаление феохромоцитомы?
Феохромоцитома назначается при ряде показаний:
Изолированные доброкачественные феохромоцитомы, развивающиеся в хромаффинной ткани надпочечников и производящие избыточное количество катехоламинов (адреналин и норадреналин), что вызывает повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и потливость. Хирургическое удаление позволяет нормализовать уровень гормонов в крови, снимает симптоматику и предотвращает возможные осложнения, связанные с гипертонией.
Злокачественные феохромоцитомы без метастазов и глубокой инвазии в окружающие структуры. Злокачественные феохромоцитомы имеют потенциал к агрессивному росту и метастазированию. Удаление позволяет избавиться от источника избыточной продукции катехоламинов, снизить риск метастазирования и улучшить качество жизни пациента.
Феохромоцитомы, как проявление системных патологий. Опухоли могут развиваться в рамках генетически детерминированных заболеваний (болезнь Гиппеля-Линдау или нейрофиброматоз) и при множественных эндокринных неоплазиях (МЭН 2А и 2Б типов). Феохромоцитомы являются частью более широкой клинической картины и могут сопровождаться другими опухолями и патологиями. Удаление феохромоцитом не только устраняет источник избыточных катехоламинов, но и является частью комплексного лечения основного заболевания.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией по удалению феохромоцитомы пациенту назначаются общие и специализированные исследования. Общий анализ крови для оценки воспалительного процесса, биохимическое исследование крови, позволяющее выявить нарушения функций печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога для оценки работы сердца. Анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ) предотвращает риск передачи инфекций. Коагулограмма выявляет нарушения свертываемости крови для минимизации кровопотери во время операции. Рентген легких позволяет исключить патологии дыхательной системы, а консультации анестезиолога и терапевта способствуют выбору наиболее подходящего обезболивания и оценке общего состояния здоровья.
Для предоперационного обследования опухоли пациенту проводятся УЗИ надпочечника или МРТ надпочечника. В контексте специализированной подготовки уделяется внимание стабилизации артериального давления. До операции назначаются селективные блокаторы альфа-1-адренорецепторов, а при наличии тахиаритмий – бета-адреноблокаторы. Дополнительно рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты, НПВС) за 5-7 дней до операции.
Как проводят удаление феохромоцитомы?
Удаление феохромоцитомы производится под общей анестезией. Во избежание острой недостаточности надпочечников в процессе операции пациенту вводят глюкокортикостероиды.
Лапароскопическое удаление является предпочтительным методом. На коже брюшной стенки выполняется небольшой разрез, через который в брюшную полость вводится игла для нагнетания углекислого газа. Далее, через дополнительные 3 разреза вводятся манипуляционные инструменты и лапароскоп с камерой и источником света. Опухоль обычно удаляется вместе с капсулой, после чего экстрагируется из брюшной полости. В процессе вмешательства осуществляется пережатие центральной надпочечниковой вены, что приводит к снижению уровня катехоламинов в крови и падению артериального давления. Для стабилизации артериального давления могут быть введены свежезамороженная плазма и плазмозамещающие растворы.
Открытая операция (лапаротомия) назначается при диагностировании крупной опухоли, чтобы избежать повреждения капсулы. По срединной линии живота выполняется разрез, после чего последовательно рассекаются слои брюшной стенки, чтобы обеспечить доступ к опухоли. Операция включает те же этапы, что и лапароскопическая, но требует более продолжительного восстановления. Удаленная ткань направляется на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.
Послеоперационный период
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения. Как только состояние стабилизируется, пациента переводят в общую палату. Для предотвращения инфекции послеоперационные раны обрабатываются антисептическими растворами. В течение 4-5 дней после операции продолжается введение гидрокортизона для поддержки функции надпочечников. Контроль за артериальным давлением является обязательным элементом послеоперационного ухода для предотвращения осложнений.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
После лапароскопической операции пациентам требуется наблюдение в больнице от 2 до 4 дней. В случае открытой операции срок пребывания увеличивается до 5-10 дней.
Как проходит восстановление?
- Швы удаляют на 4-6 день после лапароскопии и на 7-10 день после открытой операции. После лапароскопической операции пациентам назначают анальгетики для контроля боли и рекомендуют ограниченную физическую активность в 1-ую неделю. Обычно наблюдается улучшение и возможность возврата к легким повседневным задачам в течение 1-2 недель. Полное восстановление, включая возвращение к интенсивным физическим упражнениям и полноценной работе, достигается через 2-4 недели.
- После открытой операции (лапаротомии) пациенты могут начать возвращаться к обычным действиям через 4-6 недель. Полное восстановление и возможность заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными упражнениями обычно наступает через 6-8 недель.