Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление грыжи межпозвоночного диска в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 5 центров
- Цены: 22000 до 90000 руб.
Удаление грыжи межпозвонкового диска | от 22000 pуб. |
Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий | от 44000 pуб. |
Удаление грыжи межпозвонкового диска | от 67700 pуб. |
Удаление грыжи межпозвонкового диска | от 67700 pуб. |
Удаление грыжи межпозвонкового диска | от 70000 pуб. |
Удаление грыжи межпозвонкового диска | от 90000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление грыжи межпозвоночного диска?
Удаление грыжи межпозвоночного диска (дискэктомия) — операция на различных отделах позвоночника для лечения межпозвоночных грыж у половозрелых пациентов. В настоящее время применяется как открытый традиционный, так и эндоскопический метод удаления грыж.
Когда назначают удаление грыжи межпозвоночного диска?
Показания к удалению грыжи межпозвоночного диска:
Неэффективность консервативной терапии. Если межпозвоночная грыжа не поддается лечению стандартными методами без хирургии (медикаментозная терапия, физиотерапия, мануальная терапия) в течение 1,5 месяцев или более, то становится актуальной необходимость оперативного вмешательства. Удаление грыжи позволяет устранить причину боли и восстановить функцию пораженного участка.
Интенсивный болевой синдром. Если пациент испытывает сильную боль и ограничение подвижности более 1,5 месяцев, то удаление грыжи межпозвоночного диска позволяет устранить источник давления на нервы и снизить боль.
Частые обострения с выраженными болями. Периодически повторяющиеся эпизоды острой боли, не улучшающиеся с помощью консервативных методов лечения, требуют хирургического лечения. Удаление грыжи уменьшает риск будущих обострений и снижает хроническую боль.
Неврологическая симптоматика из-за сдавления нервных корешков или спинного мозга. Симптомы могут включать онемение, слабость, изменение чувствительности в конечностях. Удаление грыжи помогает восстановить нормальное положение и функцию нервов, устраняя симптомы сдавления.
Крупные грыжи, осложненные остеофитами, секвестрами, стенозом позвоночного канала. Осложнения зачастую требуют открытой операции из-за сложности и размера поражения. Удаление грыжи и сопутствующих патологий позволяет предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, улучшить стабильность и функцию позвоночника, уменьшить неврологическую симптоматику.
Какая подготовка требуется?
Перед удалением межпозвоночного диска пациент проходит комплексную подготовку, включающую ряд общих и специализированных медицинских исследований. Общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья, биохимический анализ крови позволяет выявить возможные нарушения в работе органов и систем, исследование крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) для исключения риска передачи инфекции. Коагулограмма необходима для оценки свертываемости крови с целью предотвращения кровотечений во время и после операции. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультации кардиолога и терапевта требуются для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, а рентген легких позволяет исключить возможные легочные заболевания, которые могут повлиять на выбор метода анестезии. Консультация анестезиолога обязательна для определения наиболее подходящего метода обезболивания.
В дополнение назначаются специализированные визуализирующие исследования. Компьютерная томография позвоночника и магнитно-резонансная томография позвоночника позволяют определить точную локализацию грыжи, ее размеры, степень вовлечения окружающих тканей, выявить сопутствующие изменения, такие как остеофиты и секвестры. Данные необходимы для выбора наиболее эффективной тактики оперативного вмешательства. За 8 часов перед дискэктомией пациент должен соблюдать голодание для минимизации риска аспирации во время анестезии.
Как проводят удаление грыжи межпозвоночного диска?
Операция по удалению межпозвоночного диска выполняется под общим наркозом, с выбором доступа в зависимости от расположения диска. В шейном отделе позвоночника доступ осуществляют через переднюю часть шеи, что позволяет напрямую подойти к поврежденному диску. В грудном отделе используют заднебоковой доступ, а в поясничном отделе доступ может быть как через переднюю, так и через заднюю часть. При заднем доступе в поясничном отделе делают разрез длиной 7-10 см, затем тупо раздвигают мышцы и частично удаляют дужку позвонка для обеспечения доступа к диску. Затем выполняется удаление пульпозного ядра при его прорыве. После удаления, для стабилизации позвоночника могут использоваться различные импланты, включая кейджи, костные алло- или аутотрансплантанты.
Эндоскопическая методика удаления включает выполнение операции через миниатюрный разрез, что значительно уменьшает травматизм тканей и сокращает период восстановления. Доступ к диску осуществляется с помощью специального эндоскопического инструментария, который вводится через небольшой разрез в коже. Под контролем видеокамеры, установленной на эндоскоп, хирург направляет инструменты к месту операции, обеспечивая высокую точность манипуляций. Удаление диска и извлечение пульпозного ядра производятся с минимальным повреждением окружающих тканей. После удаления пораженного диска в некоторых случаях проводится стабилизация позвоночника с помощью малоинвазивных имплантантов, которые вводятся через тот же эндоскопический доступ.
Послеоперационный период
В течение первых суток после операции пациенту рекомендуется строгое соблюдение постельного режима с положением на спине для минимизации нагрузки на оперированный отдел позвоночника и предотвращения возможных осложнений. Положение лежа на спине способствует оптимальному заживлению хирургического доступа и уменьшению воспалительного процесса в месте операции. Пациенту рекомендуется выполнение легких упражнений для дыхания и предотвращения застоя в легких. Назначается прием обезболивающих средств для контроля боли. Осложнения включают кровотечение, инфекцию, арахноидит (воспаление оболочек спинного мозга), тромбоз глубоких вен, травму спинномозгового нерва с последующим онемением и слабостью в соответствующей области, повреждение твердой мозговой оболочки, что может привести к утечке спинномозговой жидкости.
Сколько нужно оставаться в больнице после удаления грыжи межпозвоночного диска?
После открытой операции пациентам требуется стационарное наблюдение от 3 до 5 дней. В случае эндоскопического метода удаления пребывание сокращается до 1-3 дней.
Как проходит восстановление?
После дискэктомии следует строго соблюдать ограничения для обеспечения правильного заживления и минимизации риска осложнений. В течение первых 3 недель после операции пациентам не рекомендуется сидеть, поднимать предметы весом более 4 кг, заниматься спортом и выполнять физическую работу. В зависимости от области операции, может потребоваться ношение корсета для стабилизации поясничного отдела позвоночника или шейного ортопедического воротника для стабилизации шейного отдела в течение 1-2 месяцев. При открытом методе удаления швы снимают через 7-14 дней.