Что необходимо сделать для диагностики и лечения поликистоза почек? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к урологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ почек МРТ почек КТ почек КТ-урография.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения забрюшинного фиброза (болезни Ормонда)? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к урологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
- Лабораторные анализы
- КТ почек с контрастом
- МРТ почки с контрастом
- Биопсия почки
- УЗИ почек.
Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда) - это редкая форма заболевания забрюшинного пространства, при которой возникает рубцовая ткань над органами в этой области. При прогрессирующем заболевании такие симптомы, как боль и низкий диурез, со временем усугубляются. По мере прогрессирования ретроперитонеальный фиброз поражает органы и структуры в забрюшинном пространстве. Часто он поражает мочеточники, которые транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь. В запущенных случаях болезнь Ормонда вызывает опасные для жизни осложнения, включая почечную недостаточность.
Риски
Болезнь Ормонда чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. К другим факторам, повышающим риск, относятся:
- воздействие асбеста
- курение или употребление табачных изделий.
Причины болезни Ормонда
Часто причина ретроперитонеального фиброза неизвестна. В других случаях он является осложнением:
- приема лекарств
- рака, включая лимфому ходжкина и неходжкинскую лимфому
- инфекционного заболевания
- лучевой терапии
- повреждения тканей в результате травмы или операции.
Ретроперитонеальный фиброз иногда вызывают лекарственные препараты, как:
- бета-блокаторы для лечения сердечных заболеваний
- антагонисты дофамина, которые назначают для лечения психических расстройств и тошноты
- таблетки гидралазина для лечения гипертонии
- лекарства от мигрени, например, таблетки эрготамина
- обезболивающие препараты, включая анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Симптомы
Симптомы зависят от локализации ретроперитонеального фиброза и его распространенности. На ранних стадиях пациенты ощущают боль в животе, пояснице или боках. Боль может быть общей, поэтому трудно определить ее точное местонахождение. К другим симптомам относятся:
- затруднения при движении ног
- гидроцеле - отек мошонки у мужчин
- отек ног, боль или изменение цвета кожи
- низкий диурез.
Осложнения болезни Ормонда
Дилатированный ретроперитонеальный фиброз вызывает такие осложнения, как:
- анемия
- анурия - неспособность к мочеиспусканию
- зуд
- желтуха
- тошнота и рвота
- неврологические осложнения
- гибель тканей в кишечнике
- потеря веса.
Как врач ставит диагноз болезнь Ормонда
Дифференциальная диагностика забрюшинного фиброза включает:
- физический осмотр
- анализ крови для выявления ранних признаков заболевания почек или осложнений, таких как анемия
- УЗИ почек для оценки наличия фиброза и других проблем, если симптомы указывают на заболевание почек
- компьютерная томография почек для определения степени тяжести фиброза.
Врачи часто диагностируют ретроперитонеальный фиброз с помощью анализов крови и визуализационных исследований. Биопсия может потребоваться в определенных ситуациях, в том числе:
- опасения по поводу рака или инфекции
- первоначальное лечение не дало результатов.
Как врач лечит забрюшинный фиброз
Тактика лечения болезни Ормонда зависит от локализации и тяжести ретроперитонеального фиброза. На ранних стадиях болезни Ормонда лечение может включать:
Кортикостероиды - эти препараты быстро успокаивают воспалительную реакцию организма, что останавливает прогрессирование фиброза.
Иммуномодуляторы - эти препараты изменяют активность иммунной системы. Они снижают риск будущих эпизодов фиброза. Иммуномодуляторы могут действовать в течение нескольких месяцев, поэтому вам могут понадобиться также кортикостероиды.
Другие методы лечения прогрессирующего фиброза:
Пациенту может понадобиться операция по удалению фиброза и восстановлению поврежденных близлежащих тканей.
Если в мочеточнике есть закупорка, требуется небольшое полое устройство - стенд, чтобы сохранить его открытым.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16