Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Коронарография, также известная как ангиография коронарных артерий, — это медицинская процедура, при которой используется рентген и контраст на базе йода для визуализации кровеносных сосудов сердца. В ходе процедуры в коронарные артерии через катетер в локтевом суставе или бедре вводят контрастное вещество, что позволяет выявить наличие стенозов или блокад, вызывающих ишемическую болезнь сердца. Показания для коронарографии включают в себя стойкую стенокардию, подозрение на острый коронарный синдром, а также планирование операций на открытом сердце или оценку состояния сосудов перед трансплантацией сердца. Данный метод также может быть рекомендован пациентам после некоторых видов кардиологических исследований, если результаты указывают на возможное сужение коронарных артерий.
Особенности боли в руке после коронарографии
Основные особенности боли в руке после коронарографии:
- часто наблюдается в области запястья, так как через радиальную вену локтевого сгиба чаще всего вводят катетер для проведения процедуры;
- может иметь пульсирующий или тянущий характер из-за воздействия на сосуды или ткани во время манипуляции;
- болевые ощущения могут усиливаться при сгибании руки в локте, если в процессе коронарографии использовался доступ через локтевую зону;
- возможно появление синяка или отёка в месте введения катетера, что может вызывать болезненные ощущения;
- в некоторых случаях боль может быть связана с аллергической реакцией на контрастное вещество, использовавшееся во время коронарографии;
- нередко болевые симптомы кратковременны и уменьшаются без дополнительного лечения в течение нескольких дней после процедуры.
Причины боли в руке после коронарографии
Основные причины боли в руке после коронарографии:
- травмирование сосудистой стенки во время введения катетера может вызвать отёк и воспаление;
- образование гематомы в месте прокола сосуда из-за утечки крови под кожу;
- раздражение нервов в месте доступа, особенно если процедура выполнялась через локтевую область;
- артериальный спазм или временное сужение сосуда, что может привести к уменьшению кровотока и боли;
- реакция на контрастное вещество на базе йода, применяемое в ходе процедуры, может вызывать различные симптомы, включая боль;
- инфекционные осложнения, хотя они встречаются редко, но могут вызывать болевые ощущения и требуют немедленного медицинского вмешательства.
Диагностика боли в руке после коронарографии
Основные диагностические исследования боли в руке после коронарографии:
- визуальный осмотр и пальпация места введения катетера в области локтя для оценки наличия отека, гематомы или воспаления;
- анамнез пациента, включая предыдущие аллергические реакции на контрастные вещества на базе йода;
- допплеровское ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей для выявления возможных нарушений кровотока, артериальных спазмов или тромбозов;
- анализы крови на предмет воспалительных маркеров, которые могут указывать на инфекционные осложнения;
- компьютерная томография локтя, если есть подозрение на структурные повреждения окружающих тканей;
- электрокардиограмма (ЭКГ) для исключения кардиогенной причины боли, особенно если боль распространяется в левую руку;
- консультация с кардиологом или сосудистым хирургом для оценки состояния после процедуры коронарографии.
Какой врач лечит боли в руке после коронарографии
К лечению боли в руке после коронарографии привлекаются следующие специалисты:
- кардиолог или сосудистый хирург, который проводил коронарографию, для оценки возможных осложнений, связанных с проведением процедуры;
- невролог для оценки состояния периферических нервов и исключения невропатической боли;
- аллерголог, если есть подозрение на аллергическую реакцию на контрастное вещество или препараты, использованные во время процедуры.
Как врач лечит боли в руке после коронарографии
Основные методы лечения боли в руке после коронарографии:
- прием обезболивающих препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), для снижения боли и воспаления;
- применение местных средств, таких как гели или кремы с противовоспалительным эффектом;
- холодные компрессы на место прокола для снижения отека и уменьшения гематомы;
- отдых и ограничение физической нагрузки на руку для предотвращения дополнительного раздражения;
- легкие упражнения и физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и восстановления подвижности суставов руки;
- антикоагулянтная терапия, если был выявлен тромбоз;
- антибиотики в случае подтверждения бактериальной инфекции;
- консультация аллерголога и применение антигистаминных препаратов, если болевые ощущения связаны с аллергической реакцией.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2005. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. Бакулева РАМН 2006, с. 9-29.
- Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология. Клинические рекомендации. Руководство. // Москва: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа». – 2012. – 912 с.
- Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. Коронарография. - М.: Медицина, 1974. - 150с.
- Иванов В.А., Терехин С.А., Бобков Ю.А. Контрастные вещества при коронарографии //Мед Визуализация. №1-2004 - С. 138-140.
- Жиляев Е.В. Осложнения хирургических вмешательств: современные подходы к прогнозированию и предупреждению / Е.В. Жиляев, В.А. Мелешко, М.А. Лукьянова и др. // Хирург: ежемесячный научно-практический журнал. 2006. №4. С.10-15.
Полезная информация
Операция коронарного шунтирования сердца
Операция коронарного шунтирования перенаправляет кровь в обход заблокированной артерии в сердце. Процедура включает в себя забор здорового кровеносного сосуда из ноги, руки или груди и внедрение его ниже или выше заблокированных артерий для улучшения притока крови к сердечной мышце.
читать далее +
Кальциноз коронарных артерий
Что необходимо сделать для диагностики и лечения кальциноза коронарных артерий? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Лабораторные анализы
КТ коронарография.
читать далее +
Диссекция коронарной артерии
Что необходимо сделать для диагностики и лечения диссекции коронарной артерии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Лабораторные анализы
КТ коронарография
УЗИ сердца
Электрокардиография.
читать далее +