Боль в сердце после стентирования
Коронарное стентирование - медицинская процедура, которая используется для лечения и восстановления проходимости суженных или закупоренных коронарных артерий.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Шунтирование сердца, также известное как коронарное шунтирование или коронарная артериальная реваскуляризация (КАР), - хирургическая процедура, которая выполняется для восстановления нормального кровоснабжения сердечной мышцы. Операция шунтирования применяется при коронарных артериальных заболеваниях, когда артерии, питающие сердце, сужаются или закупориваются. Во время операции создаются шунты или обходные пути для обхода узкого или закупоренного участка коронарной артерии. Шунтирование может быть проведено с использованием сосудов из других частей тела пациента (чаще всего отбираются артерии из грудины или ноги) или синтетических протезов. Шунты обеспечивают нормальный поток крови к сердечной мышце, уменьшая риск сердечных приступов и снижая симптомы стенокардии. Коронарное шунтирование является одним из способов лечения коронарных артериальных заболеваний, которое назначается в зависимости от конкретной клинической ситуации и анатомии пациента. Процедура часто проводится при хирургическом лечении ишемической болезни сердца.
Особенности боли в сердце после коронарного шунтирования сердца
Основные особенности боли в сердце после шунтирования сердца:
- дискомфорт в области груди: пациенты могут ощущать давящую, сжимающую, жгучую или тупую боль в области груди. Боль может быть схожей с той, что пациенты испытывали перед операцией;
- боль при физической активности: боль может усиливаться при физической активности или нагрузке, так как сердце требует больше крови и кислорода;
- боль в плече, шее, челюсти или спине: иногда боль может отдавать в разные части верхней половины тела, что может быть похоже на симптомы стенокардии;
- пульсация или покалывание: некоторые пациенты могут ощущать пульсацию или покалывание в области груди;
- длительность боли: боль в области сердца может быть кратковременной или присутствовать несколько недель после операции.
Причины боли в сердце после шунтирования сердца
Основные причины боли в сердце после коронарного шунтирования сердца:
- ожидаемый дискомфорт: после операции боль в области груди, где были отобраны артерии для шунтирования (чаще всего артерия грудины), может быть ожидаемой. Боль может быть давящей, жгучей или тупой. Боль связана с заживлением раны;
- воспаление и отек: после операции может развиваться воспаление или отек тканей, что также может вызывать боль в области сердца;
- стенокардия: иногда пациенты после операции могут испытывать симптомы стенокардии, если присутствуют патологии других коронарных артерий, которые не были шунтированы;
- ишемия: редко, недостаток кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия) может возникнуть в результате осложнений или проблем с шунтами;
- осложнения: такие осложнения, как воспаление раны, тромбоз или сужение шунтов, могут вызвать боль и дискомфорт;
- неврологические состояния: иногда боли после шунтирования могут быть связаны с неврологическими состояниями, такими как спазмы сосудов или раздражение нервов;
- индивидуальные особенности: восприимчивость боли может различаться у разных пациентов в зависимости от их чувствительности и общего состояния.
Диагностика боли в сердце после шунтирования сердца
Основные диагностические исследования боли в сердце после шунтирования сердца:
- электрокардиограмма: ЭКГ может регистрировать электрическую активность сердца и выявлять аномалии в сердечном ритме, ишемию или другие сердечные проблемы;
- УЗИ сердца: данный ультразвуковой метод исследования позволяет визуализировать структуры и функцию сердца, что позволяет выявить аномалии клапанов или другие сердечные патологии;
- мониторинг сердечного ритма с помощью переносного портативного Холтера. Устройство записывает ЭКГ в течение 24-48 часов, что позволяет выявить аритмию и тахикардию, которые могут проявляться периодически;
- коронарография: процедура, при которой в коронарные артерии вводят контрастное вещество и выполняют рентгенографию, чтобы оценить состояние артерий и шунтов;
- компьютерная коронарография и магнитно-резонансная коронарография: данные методы могут быть использованы для более подробной оценки анатомии и состояния сердца и коронарных артерий.
Какой врач лечит боли в сердце после шунтирования сердца
К лечению боли в сердце после коронарного шунтирования сердца привлекаются следующие специалисты:
- кардиолог специализируется на диагностике и лечении сердечных заболеваний. Кардиолог может следить за общим состоянием сердца пациента, рекомендовать лечение и проводить необходимые тесты и мониторинг;
- электрофизиолог может лечить аритмии, если они связаны с болями или дискомфортом после шунтирования сердца;
- кардиохирург: врач, который выполнил операцию по шунтированию сердца, может участвовать в оценке и лечении послеоперационных осложнений.
Как врач лечит боли в сердце после шунтирования сердца
Основные методы лечения боли в сердце после шунтирования сердца:
- облегчение боли: врач может назначить обезболивающие препараты, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы снять боль;
- управление аритмией: если боли сопровождаются аритмией, врач может назначить антиаритмические препараты для восстановления нормального сердечного ритма;
- лечение ишемии: препараты для снижения уровня холестерина и антитромбоцитарные средства. Данные препараты могут помочь в управлении риском развития новых бляшек в артериях и образования тромбов;
- в некоторых случаях, если шунты закупориваются, может потребоваться их замена;
- физическая реабилитация: программа физической реабилитации может помочь восстановить жизненный тонус после операции и уменьшить риск появления болей в сердце в будущем;
- управление факторами риска: пациенту могут рекомендовать изменить образ жизни, включая здоровое питание, контроль веса, физическую активность и отказ от курения, чтобы уменьшить риск дальнейших проблем с сердцем.
Автор:Емельянова Элеонора Джеббаровна
Врачебная практика: с 1975 года
Специализация: Кардиолог
Где ведет приём: Городская больница Анапы
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Шрадер Н.И., Шайбакова В.Л., Лихванцев В.В., Левиков Д.И., Левин О.С. Неврологические осложнения аортокоронарного шунтирования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(3):76‑81.
- Шелковникова Т.А., Мордовин В.Ф., Козлов Б.Н. и др. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных с артериальной гипертонией // Сибирский медицинский журнал. ― 2007. ― Т. 22, №1. ― С. 26-29.
- Кандинский М. Л., Козлов Б. Н. и др. Возникновение суправентрикулярных нарушений ритма сердца у больных в раннем послеоперационном периоде при аортокоронарном шунтировании //2000. – 5, № 2
- Бокерия Л.А. Современные тенденции развития хирургии сердца // Анналы хирургии. 2011. № 1. С. 10–18.
- Громова Г.В. Реабилитация больных после аортокоронарного шунтирования/ Г.В. Громова // Метод, рекомендации. М., 1991.-е. 51.
- Погосова Г.В. Операция аортокоронарного шунтирования: влияние на различные аспекты качества жизни больных / Г.В. Погосова // Кардиология. -1998.-№ 1.-С. 81-88.
Полезная информация
Боль в груди после шунтирования
Основные особенности боли в груди после шунтирования сердца: после операции может возникнуть острая боль в груди, особенно в районе грудины (стернума), где осуществлялся доступ к сердцу при операции; боль может усиливаться или становиться более заметной при вдохе или выдохе; местная боль и отёк;
Операция коронарного шунтирования сердца
Операция коронарного шунтирования перенаправляет кровь в обход заблокированной артерии в сердце. Процедура включает в себя забор здорового кровеносного сосуда из ноги, руки или груди и внедрение его ниже или выше заблокированных артерий для улучшения притока крови к сердечной мышце.