Остеомиелит – это инфекционное поражение костной ткани, распространяющееся по кровотоку или из близлежащих тканей. Инфекция также может развиться в самой кости, если в результате травмы кость была подвержена воздействию микробов. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, более подвержены риску развития остеомиелита.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Тазовые кости состоит из трех компонентов: подвздошной, седалищной и лобковой кости. При ходьбе тазовые кости и окружающие их мышцы и суставы подвергаются ритмичным, циклическим нагрузкам, что способствует укреплению костной ткани и поддержанию гибкости суставов. Ходьба помогает стимулировать кровообращение в области таза, обеспечивая доставку питательных веществ и кислорода к костям и мышцам. Регулярная ходьба также способствует улучшению осанки и баланса, укрепляя мышцы, которые поддерживают тазовые кости, что особенно важно для предотвращения падений и связанных с ними травм у пожилых пациентов. Кроме того, ходьба помогает уменьшить риск развития остеопороза, заболевания, при котором кости становятся хрупкими и ломкими, особенно в области таза. Боль в тазовых костях при ходьбе обычно сигнализирует о наличии патологии.
Особенности боли в тазовой кости при ходьбе
- усиление боли при движении: болевые ощущения обычно усиливаются при ходьбе или других физических нагрузках из-за увеличения давления на область таза;
- разнообразие болевых ощущений: боль может быть ноющей, тянущей или острой, и часто распространяется на нижнюю часть спины и бедра, что указывает на вовлечение соседних мышц и нервных окончаний;
- боль в тазовой кости может присутствовать не постоянно, а возникать эпизодически, особенно при выполнении определенных движений или после длительного пребывания в положении сидя;
- зависимость от позы: некоторые позы или положения тела могут усугублять боль, в то время как другие, например, поза лежа на боку с подогнутыми коленями, могут облегчать ее.
Причины боли в костях таза в ходе ходьбы
- гиперпаратиреоз: избыточное производство паратиреоидного гормона, нарушающее обмен веществ в костях и приводящее к их ослаблению, может вызывать хроническую боль в тазу, особенно при движении;
- гипертиреоз: повышенная активность щитовидной железы ускоряет метаболизм и может привести к истончению костей таза, вызывая боль, усиливающуюся при движении и сохраняющуюся в состоянии покоя;
- деформирующий остеит (болезнь Педжета): хроническое заболевание, характеризующееся нарушением процесса обновления костной ткани, вызывает деформацию и утолщение костей;
- костная киста: полость в костной ткани, заполненная жидкостью, может поражать кости таза и вызывать боль при ходьбе, особенно при нагрузке на пораженную область;
- лейкоз: злокачественное заболевание крови, которое может поражать костный мозг и вызывать боль в костях таза из-за воспаления и давления на костную ткань;
- лимфомы: рак лимфатической системы может поражать костный мозг костей таза, вызывая боль и дискомфорт;
- метастазы в кости таза: распространение раковых клеток на кости таза, вызывает постоянную и прогрессирующую боль, усиливающуюся при ходьбе и сохраняющуюся даже в состоянии покоя из-за разрушения костной ткани;
- миелома: раковое заболевание костного мозга вызывает боль в костях таза, усиливающуюся при движении и часто сохраняющуюся в покое;
- несовершенный остеогенез: генетическое заболевание, характеризующееся хрупкостью костей, приводит к частым болям в тазу, усиливающимся при ходьбе и физической активности;
- нервная анорексия: расстройство пищевого поведения, приводящее к истощению организма, включая костную массу, может вызывать боль в костях таза, особенно при нагрузке и движении;
- остеома: доброкачественная опухоль из костной ткани, может вызывать локализованную боль в тазовой кости при ходьбе, особенно при давлении или нагрузке на пораженный участок;
- остеомаляция: размягчение костей из-за недостаточной минерализации, часто связанное с дефицитом витамина D, приводит к болям в тазовых костях, усиливающимся при нагрузке и сохраняющимся даже в покое из-за ослабления и деформации костной структуры;
- остеомиелит: инфекционное воспаление костного мозга может поражать кости таза и вызывать сильную боль, усиливающуюся при ходьбе;
- остеопороз: снижение плотности костей приводит к их хрупкости и вызывает боль при ходьбе, особенно в области тазобедренных суставов;
- остеохондрома: доброкачественная костная опухоль, может вызывать дискомфорт и боль в тазовой области при ходьбе, особенно если опухоль большая или расположена рядом с суставом;
- перелом лонной кости вызывает боль в передней части таза, усиливающуюся при движении;
- перелом подвздошной кости: нарушение целостности подвздошной кости вызывает острую боль в тазовой области, значительно усиливающуюся при попытках ходьбы;
- перелом седалищной кости: травматическое повреждение седалищной кости приводит к боли в задней части таза при ходьбе;
- перелом вертлужной впадины: перелом в области тазобедренного сустава приводит к сильной боли в бедре и тазу при ходьбе;
- сакроилеит: воспаление крестцово-подвздошных суставов вызывает боль в тазу и пояснице, усиливающуюся при ходьбе;
- саркома Юинга: редкая и агрессивная злокачественная опухоль, поражающая кости, вызывает интенсивную боль в тазу, усиливающуюся при движении и часто ощущаемую даже в покое из-за быстрого роста опухоли и давления на окружающие ткани;
- симфиолиз: разделение лобкового сочленения вызывает боль в передней части таза, особенно при ходьбе и движениях ног;
- синдром Элерса-Данлоса: наследственное расстройство соединительной ткани может вызывать гипермобильность суставов и боли в тазу, особенно при движении;
- синдром Марфана: заболевание соединительной ткани, которое приводит к аномалиям в строении костей и суставов и вызывает боль в тазу при движении;
- талассемия: наследственное заболевание крови может вызывать деформацию костей таза, приводя к болям, усиливающимся при ходьбе и физической активности;
- травмы и повреждения: часто боли в тазовой кости при ходьбе связаны с недавними или прошлыми травмами, такими как ушибы, переломы или растяжения. Данные повреждения могут затрагивать кости, суставы, мышцы и связки, участвующие в процессе ходьбы;
- третий триместр беременности: увеличение нагрузки на тазовые кости и растяжение связок вызывает дискомфорт и боль в тазу при ходьбе;
- туберкулез костей: инфекционное заболевание, поражающее кости, в том числе тазовые, вызывает хроническую боль, усиливающуюся при движении;
- хондробластома: редкая доброкачественная опухоль хрящевой ткани поражает обычно молодых пациентов и может вызывать боль в костях таза при ходьбе, особенно при нагрузке на пораженный участок;
- хондросаркома: злокачественная опухоль из хрящевой ткани, может поражать тазовые кости, вызывая постоянную боль, усиливающуюся при ходьбе и активности;
- хромота: нарушение походки из-за боли или травмы может усиливать дискомфорт и боль в области таза при ходьбе;
- остеодистрофии: группа заболеваний, поражающих костную ткань и приводящих к её деформации и ослаблению, вызывают хроническую боль в тазовой кости, усиливающуюся при ходьбе из-за измененной структуры и нагрузки на кость;
- остеоартрит: дегенеративное заболевание суставов, в том числе и тазобедренных, вызывает боль и скованность в тазу, усиливающуюся при физической активности.
Диагностика боли в тазовой кости при ходьбе
Основные диагностические исследования причины боли в тазовой кости, когда пациент ходит, включают:
- рентген таза для оценки состояния костей таза и бедер. Рентген позволяет выявить переломы, трещины, остеоартрит или другие структурные изменения;
- магнитно-резонансная томография органов малого таза обеспечивает подробную визуализацию мягких тканей, таких как мышцы, связки и нервы. Данный метод особенно эффективен для диагностики состояний, не обнаруживаемых при проведении рентгена, например, разрывов мышц или повреждений хрящей;
- компьютерная томография костей таза может назначаться для более точной диагностики сложных переломов или дегенеративных изменений;
- ультразвуковое исследование органов малого таза: безболезненный метод, который позволяет оценить состояние мягких тканей, таких как связки и мышцы, а также суставы;
- анализ крови для выявления признаков воспаления, инфекции или аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать боль в области таза;
- лапароскопия: хирургическая процедура, иногда назначаемая для диагностики боли в костях таза, особенно если подозреваются заболевания репродуктивной системы у женщин;
- биопсия: в редких случаях для диагностики определенных видов рака или инфекций может потребоваться отбор образца ткани тазовой кости для исследования.
Какой врач лечит боли в тазовой кости в процессе ходьбы
К лечению боли в тазовой кости, которая возникает при ходьбе, привлекаются следующие специалисты:
- ортопед специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травм костно-мышечной системы. Ортопеды часто работают с пациентами, страдающими от болей в области таза, связанных с костными и суставными заболеваниями;
- травматолог: врач в области лечения травм, включая травмы костей, связок и мышц. Травматолог участвует в лечении боли костей таза, вызванной недавними или хроническими травмами;
- невролог занимается лечением заболеваний нервной системы. Поскольку некоторые виды боли в области таза могут быть связаны с нервными расстройствами, консультация невролога может быть необходима;
- ревматолог: врач по заболеваниям соединительной ткани и суставов, включая артрит. Ревматологи участвуют в диагностике и лечении воспалительных заболеваний, которые могут вызывать боль в тазу;
- физиотерапевт: врач, специализирующийся на восстановлении движения и функции через физиотерапевтические методы лечения;
- гинеколог (для женщин) в случаях, когда боль в тазовой кости связана с патологиями репродуктивной системы;
- уролог (для мужчин) при подозрении на заболевания мужской репродуктивной системы, которые могут вызывать боль в тазовой кости при ходьбе.
Как врач лечит боли в тазовой кости из-за ходьбы
Основные методы лечения боли в тазовой кости при ходьбе:
- медикаментозная терапия включает применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов (например, НПВС), а также миорелаксантов для снятия мышечного спазма. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды или другие специфические препараты для управления хроническим воспалением или аутоиммунными состояниями;
- физиотерапия направлена на укрепление мышц, улучшение гибкости и снижение нагрузки на тазовые кости и суставы;
- мануальная терапия, чтобы улучшить подвижность суставов и уменьшить мышечное напряжение;
- инъекции: для облегчения сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов или блокады, которые вводятся непосредственно в пораженную область для уменьшения воспаления и боли;
- использование костылей, ходунков или ортопедических корсетов может помочь снизить нагрузку на область таза при ходьбе;
- альтернативные методы, такие как акупунктура, рефлексотерапия или йога, могут помочь уменьшить боль и улучшить функциональное состояние;
- хирургическое вмешательство: в некоторых случаях, особенно при серьезных структурных повреждениях тазовых костей или суставов, может потребоваться операция для восстановления поврежденных структур или замены суставов.