Стеноз легочного клапана - это сужение клапана, расположенного между нижней правой камерой сердца и легочными артериями. При сужении сердечного клапана створки клапана могут стать толстыми или жесткими. Это уменьшает поток крови.
Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца перекачивать достаточное количество крови в организм. Без достаточного притока крови нарушаются все основные функции. Сердечная недостаточность - это состояние или комплекс симптомов, которые ослабляют сердце. Сердечная недостаточность может поражать правую или левую сторону сердца или обе одновременно. Она может быть острой или хронической. При острой сердечной недостаточности симптомы появляются внезапно, но довольно быстро проходят. Это состояние может возникнуть после сердечного приступа. Оно также является результатом заболеваний сердечных клапанов, которые регулируют поток крови в сердце. При хронической сердечной недостаточности симптомы сохраняются постоянно и не улучшаются с течением времени. Большинство случаев сердечной недостаточности являются хроническими. Чаще всего состояние диагностируется у мужчин. Однако женщины чаще умирают от сердечной недостаточности, если заболевание не лечить. Раннее лечение повышает шансы на долгосрочное выздоровление с меньшим количеством осложнений.
Причины сердечной недостаточности у женщин и мужчин
Сердечная недостаточность чаще всего связана с другим заболеванием. Наиболее распространенной причиной является ишемическая болезнь сердца - заболевание, которое вызывает сужение артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом. Другие состояния, которые повышают риск развития сердечной недостаточности, включают:
- Кардиомиопатию - заболевание сердечной мышцы, при котором сердце становится слабым
- Врожденный порок сердца
- Сердечный приступ
- Порок сердечного клапана
- Некоторые виды аритмии или нерегулярные сердечные ритмы
- Высокое артериальное давление
- Эмфизема - заболевание легких
- Нелеченное апноэ сна
- Диабет
- Гиперактивная или гипоактивная щитовидная железа
- ВИЧ
- Тяжелые формы анемии
- Некоторые виды лечения рака, например, химиотерапия
- Расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами.
Симптомы сердечной недостаточности
Признаки сердечной недостаточности включают:
- Слабость
- Внезапное увеличение веса
- Потеря аппетита
- Кашель
- Нерегулярный сердечный ритм
- Учащённое сердцебиение
- Вздутие живота
- Поверхностное дыхание
- Непереносимость физических нагрузок
- Отеки ног и лодыжек или живота
- Одышка в положении лежа
- Выступающие вены на шее.
Типы сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность классифицируется как диастолическая или систолическая.
Левосторонняя сердечная недостаточность
Левосторонняя сердечная недостаточность - наиболее распространенный тип заболевания. Левый желудочек расположен в нижней левой части сердца. Эта область перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела. Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек работает неэффективно. Это не позволяет организму получать достаточное количество крови, богатой кислородом. Вместо этого кровь возвращается в легкие, вызывая одышку и скопление жидкости.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Правый желудочек сердца отвечает за перекачку крови к легким для получения кислорода. Правосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда правая сторона сердца не может эффективно выполнять свою работу. Обычно она вызывается левосторонней сердечной недостаточностью. Скопление крови в легких заставляет правый желудочек работать интенсивнее. Это приводит к нагрузке на правые отделы сердца и вызывает их отказ.
Правосторонняя сердечная недостаточность может возникать и из-за других заболеваний, например, болезни легких или клапанов. Состояние характеризуется отеком нижних конечностей или живота, вызванным скоплением жидкости в ногах, ступнях и брюшной полости.
Диастолическая сердечная недостаточность
Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца становится жестче, чем обычно. Жесткость, которая обычно вызвана заболеваниями сердца, означает, что сердце с трудом наполняется кровью. Это приводит к недостатку притока крови к остальным органам тела. Диастолическая сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Систолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца теряет способность сокращаться. Сокращения сердца необходимы для того, чтобы перекачивать богатую кислородом кровь в организм. Систолическая сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Диастолическая и систолическая сердечная недостаточность может возникать как в левой, так и в правой половине сердца.
Факторы риска
У мужчин сердечная недостаточность встречается чаще, чем у женщин, хотя распространенность заболевания у всех полов примерно одинакова. Пациенты с заболеваниями сердца также подвержены повышенному риску. К ним относятся:
- Гипертония
- Апноэ во сне
- Диабет
- Ишемическая болезнь сердца
- Заболевание клапанов
- Анемия
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
- Эмфизема.
Определенные виды поведения также повышают риск развития сердечной недостаточности, в том числе:
- Курение
- Употребление продуктов с высоким содержанием жира или холестерина
- Недостаточная физическая активность
- Избыточный вес или ожирение.
Осложнения
Нелеченная сердечная недостаточность может в конечном итоге привести к застойной сердечной недостаточности - состоянию, при котором кровь скапливается в других частях тела. В этом потенциально опасном для жизни состоянии наблюдается задержка жидкости в конечностях, а также в органах, таких как печень и легкие. Дополнительные осложнения включают:
- Инсульт
- Тромбоэмболия
- Аритмии, например, фибрилляция предсердий
- Дисфункция почек
- Инфаркт.
Какой врач лечит сердечную недостаточность
Обратитесь к кардиологу, если появились следующие симптомы:
- Сдавливающая боль в груди
- Дискомфорт в груди
- Дискомфорт в верхней части тела, включая онемение или похолодание
- Усталость
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение
- Рвота
- Тошнота
- Холодный пот.
Как врач ставит диагноз сердечная недостаточность
Кардиолог проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие признаков сердечной недостаточности. Например, отекшие ноги, нерегулярный сердечный ритм, вздутые вены на шее могут навести специалиста на мысль о сердечной недостаточности.
УЗИ сердца - самый эффективный метод диагностики сердечной недостаточности. При этом врач использует звуковые волны для создания детальных изображений сердца, которые помогают оценить повреждения сердца, функцию сжатия и расслабления, а также определить основные причины состояния.
Другие исследования включают:
- Рентген грудной клетки
- МРТ сердца
- Ядерное сканирование сердца
- Катетеризация или коронароангиография
- Стресс УЗ-исследование
- Холтеровское мониторирование
- Анализ крови на БНП.
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
- Беленков Ю.Н. Эпидемиология и прогноз сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев // Русский медицинский журнал. 1999.-Т.7, №2. - С.51-55.
- Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности: инотропная стимуляция или разгрузка сердца?/ В.Ю. Мареев // Кардиология. 1993. - №12. - С. 6-14.
- Руксин B.B. Неотложная профилактика сердечно-сосудистых катастроф / В.В. Руксин. СПб.: Невский диалект, 2000. - 207 с.
- Фомин И.В. Сердечная недостаточность: реальные масштабы проблемы в России. // Журнал сердечная недостаточность.- 2002.- т.З, № 1(11).- с.31.
- Моисеев B.C. Сердечная недостаточность и достижения генетики // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 4. - С. 121 -131.
Полезная информация
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия — это заболевание, при котором сердечная мышца утолщается. Утолщенная сердечная мышца может затруднить перекачку крови по кровеносной системе организма.
Блокада ножки пучка Гиса — это состояние, при котором происходит задержка или закупорка путей, по которым проходят электрические импульсы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться, при этом сердцу становится труднее эффективно перекачивать кровь по телу.