Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Блокада ножки пучка Гиса — это состояние, при котором происходит задержка или закупорка путей, по которым проходят электрические импульсы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться, при этом сердцу становится труднее эффективно перекачивать кровь по телу. Задержка или блокировка могут возникать на пути, который посылает электрические импульсы либо в левую, либо в правую сторону нижних камер (желудочков) сердца. Блокада ножки пучка Гиса может не требовать лечения, но при необходимости применяется лечение основного состояния, которое вызвало блокаду ножки пучка Гиса.
Симптомы блокада ножки пучка Гиса
У большинства пациентов блокада ножки пучка Гиса не вызывает симптомов. Некоторые больные с этим заболеванием не подозревают о наличии состояния. В редких случаях признаки могут включать обморок или предобморочное состояние.
Какой врач диагностирует и лечит блокаду ножки пучка Гиса
Если имела место потеря сознания, то необходимо обратиться к кардиологу, чтобы исключить серьезные причины. Если у пациента диагностировано заболевание сердца или блокада ножек пучка Гиса, - необходимо записаться на срочный приме кардиологу и сделать УЗИ сердца и ЭКГ.
Причины блокады ножки пучка Гиса
Электрические импульсы внутри сердечной мышцы заставляют ее сокращаться. Эти импульсы проходят по двум ветвям, называемым правым и левым пучками. Если один или оба этих пучка ветвей повреждены — например, из-за сердечного приступа — электрические импульсы могут блокироваться, и сердце будет биться ненормально. Причина блокады ножки пучка Гиса может различаться в зависимости от того, какая ветвь пучка Гиса повреждена.
Причины блокады левой ножки пучка Гиса:
- сердечный приступ (инфаркт миокарда)
- высокое артериальное давление (гипертония)
- воспаление сердечной мышцы (миокардит)
- утолщенная, напряженная или ослабленная сердечная мышца (кардиомиопатия).
-
Причины блокады правой ножки пучка Гиса:
- сгусток крови в легких (легочная эмболия)
- сердечный приступ (инфаркт миокарда)
- врожденные пороки сердца, такие как отверстие в стенке, разделяющей верхние камеры сердца (дефект межпредсердной перегородки)
- высокое давление крови в легочных артериях (легочная гипертензия)
- воспаление сердечной мышцы (миокардит).
Факторы риска
Факторы риска блокады ножки пучка Гиса:
- возраст. Блокада ножки пучка Гиса чаще встречается у пожилых людей
- основные проблемы со здоровьем. Наличие высокого артериального давления или заболеваний сердца увеличивает риск возникновения блокады.
Осложнения
Если блокируются обе ножки, то основным осложнением является полная блокада проведения электрических сигналов от верхних к нижним камерам сердца. Отсутствие сигналов может замедлить частоту сердечных сокращений, что приведет к обморокам, аритмии и другим серьезным осложнениям. Поскольку блокада ножки пучка Гиса влияет на электрическую активность сердца, она иногда может усложнить точную диагностику других сердечных заболеваний, особенно сердечных приступов.
Как врач ставит диагноз блокада ножки пучка Гиса
Как правило, для выявления блокады ножки пучка Гиса требуется полное кардиологическое обследование:
- электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ регистрирует электрические импульсы в сердце с помощью электродов, прикрепленных к коже на груди и конечностях. Этот тест может показать признаки блокады ножки пучка Гиса, а также указать, какая сторона поражена;
- УЗИ сердца. Эхокардиограмма используется для визуализации тканей сердца и измерения толщины сердечной мышцы. Также с помощью УЗИ может обследовать работу сердечных клапанов.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. — Москва: МЕДпресс-информ. 2002. - С. 34-38; 64-69; 78-84; 108-109; 113
- Махмутходжаев С., Лупанов В.П., Сидоренко Б.А. Нарушения внутриже-лудочковой проводимости при пробе с дозированной физической нагрузкой в диагностике ишемической болезни сердца.// Кардиология. 1988. - N1. — С. 96-99
- Барт Б.Я. Блокада левой ножки пучка Гиса как проявление синдрома дромотропной недостаточности у больных хронической сердечной недостаточностью./ Б. Я. Барт, В. Н. Ларина // Кардиология.- 2009.-№ 9.-С.66-71.
- Барт Б.Я. Блокада левой ножки пучка Гиса при хронической сердечной недостаточности: клинико-прогностическая значимость./Б.Я. Барт, В.Н. Ларина//Российский кардиологический журнал.- 2009.- № 6.- С.56-61.
- Кардиология. Национальное руководство: краткое издание/под ред. В.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. -М.:-ГЭОТАР-Медиа.2012.-848с.
Полезная информация
Операция по замене сердечного клапана
Операция по замене сердечного клапана — это процедура для восстановления его функциональности. Болезнь может затронуть любой из четырех сердечных клапанов, которыми обеспечивается эффективная циркуляции крови в заданном направлении: митральный клапан, трехстворчатый клапан, клапан легочной артерии и клапан аорты. Все клапана оснащаются подвижными створками. При правильной работе створки должны открываться и закрываться один раз во время каждого сердечного сокращения. Нарушение функциональности затрудняет кровоток через сердце к остальной кровеносной системе.
читать далее +
Электрофизиологическое исследование сердца
Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) представляет собой серию тестов, которые исследуют электрическую активность сердца. Сердце производит импульсы, контролирующие время сердцебиения. Во время ЭФИ кардиологи могут создать очень подробную карту того, как эти сигналы перемещаются между каждым сердцебиением. Электрофизиологическое исследование сердца может помочь определить причину нерегулярных сердечных ритмов (аритмии) и прогнозировать риска внезапной сердечной смерти.
читать далее +
Абляция сердца
Абляция сердца — это процедура, которая используется для коррекции нарушений сердечного ритма. В момент биения сердца электрические сигналы, заставляющие сердечную мышцу сокращаться, должны проходить по определенному пути. Любое его нарушение способно вызвать аритмию и угрозу внезапной остановки сердца.
читать далее +