Какой врач лечит апластическую анемию

Апластическая анемия — это состояние, которое возникает, если организм перестает производить достаточное количество новых клеток крови. Пациент испытывает хроническое переутомление, повышенную склонность к инфекциям и неконтролируемому носовому кровотечению. Заболевание может развиться в любом возрасте. Состояние характеризуется легкой или тяжелой формой, которая может наступить внезапно или развиться с течением времени. Лечение апластической анемии включает прием препаратов, переливание крови или трансплантацию стволовых клеток, также известную как трансплантация костного мозга.

Симптомы апластической анемии

Апластическая анемия может протекать бессимптомно, но к основной симптоматике относятся следующие проявления:

• усталость
• сбивчивое дыхание
• быстрый или нерегулярный сердечный ритм
• бледная кожа; частые или длительные инфекции
• необъяснимое появление синяков
• носовые кровотечения и кровоточивость десен
• длительное кровотечение из порезов
• кожная сыпь
• головокружение
• головная боль
• жар.

Апластическая анемия имеет хроническую смертельно опасную форму.

Причины пластической анемии

Стволовые клетки в костном мозге производят клетки крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. При апластической анемии стволовые клетки повреждаются. В результате костный мозг либо пуст (апластический), либо содержит мало клеток крови (гипопластический).

Наиболее распространенной причиной апластической анемии является состояние, при котором иммунная система атакует стволовые клетки в костном мозге. Другие факторы, которые могут повредить костный мозг и повлиять на выработку клеток крови, включают:

• лучевое и химиотерапевтическое лечение. Хотя эти методы борьбы с раком убивают раковые клетки, они также могут повредить здоровые клетки, включая стволовые клетки костного мозга. Апластическая анемия может быть временным побочным эффектом этих методов лечения; воздействие токсичных химических веществ. Длительное воздействие токсичных химических веществ, таких как некоторые из пестицидов и инсектицидов, а также бензол могут привести к развитию апластической анемией. При снижении или прекращении фактора воздействия химических веществ симптоматика анемии может улучшиться; использование некоторых лекарственных средств. Некоторые препараты, например для лечения ревматоидного артрита, и некоторые антибиотики могут вызывать апластическую анемию;
• аутоиммунные расстройства. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки, может также негативно воздействовать и на стволовые клетки костного мозга; вирусная инфекция. Вирусные инфекции, поражающие костный мозг, могут играть роль в развитии апластической анемии. Такие, как гепатит, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирус B19 и ВИЧ; беременность. Иммунная система может атаковать костный мозг во время беременности; неизвестные факторы. Во многих случаях врачи не могут определить причину апластической анемии (идиопатическая апластическая анемия).

Некоторые больные с апластической анемией также страдают редким заболеванием, известным как пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Это заболевание вызывает слишком ранний распад эритроцитов, что приводит к апластической анемии, или апластическая анемия может развиться в пароксизмальную ночную гемоглобинурию.

Анемия Фанкони — редкое наследственное заболевание, приводящее к апластической анемии. Дети, рожденные с ним, как правило, имеют недоразвитые конечности.

Факторы риска

Апластическая анемия встречается редко. Факторы, которые могут увеличить риск, включают:

• лечение рака высокими дозами облучения или химиотерапией
• воздействие токсичных химических веществ
• использование некоторых отпускаемых по рецепту лекарств, таких как хлорамфеникол, используемых для лечения бактериальных инфекций, и соединения золота, используемые для лечения ревматоидного артрита
• некоторые заболевания крови, аутоиммунные заболевания и серьезные инфекции
• в редких случаях – беременность.

Как врач ставит диагноз апластическая анемия

Диагностикой и лечением апластической анемии занимается врач гематолог. Следующие тесты могут помочь диагностировать апластическую анемию:

• анализы крови. При апластической анемии уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов крови всегда значительно снижены;
• биопсия костного мозга. Врач использует иглу для отбора небольшого образца костного мозга из бедренной кости. Образец исследуется для исключения прочих заболевания, связанных с кровью. При апластической анемии костный мозг содержит меньше клеток крови, чем обычно.

Для выявления конкретных причин заболевания назначается расширенное обследование, включающее:

• УЗИ
• МРТ
• КТ
• ПЭТ-КТ
• ПЭТ-МРТ.

Автор:Аппаков Юрий Алексеевич

Врачебная практика: с 2009 г.

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

Научные источники:

1. Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С. Апластическая анемия. СПб.: Наука, Изд-во KN, 1995. - 232с.
2. Ганапиев А.А. Трансплантация костного мозга и методы иммуносупрессивной терапии больных апластической анемией: Автореферат дисс. докт. мед. наук. СПб., 2000. - 42с.
3. Михайлова Е.А, Ядрихинская В.Н, Савченко В.Г. Апластическая анемия и вирусные гепатиты// Тер. Арх. 1999. - № 7. - С. 64.
4. Ниссен К. Патофизиология апластической анемии// Гематол. и трансфузиол. 1993. -№ 1. - С. 7-10.
5. Пономаренко В.М., Блинова Т.С., Шилова Е.Р. Новые ультраструктурные особенности стромальных клеток костного мозга больных с апластической анемией// Гематол. и трансфузиол. 1993. - № 1. - С. 11-15.
6. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы I-II. СПб.: Наука, 1999.-232с.

Полезная информация

Миелодисплазия

Что необходимо сделать для диагностики миелодисплазии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гематологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительно: анализ крови биопсию костного мозга МРТ спинного мозга.

читать далее +

Субарахноидальное кровотечение

Что необходимо сделать для диагностики субарахноидального кровотечения? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к нейрохирургу. После первичного осмотра врач в редких случаях дифференциальной диагностики этого заболевания потребует инструментальные методы обследования, например: КТ Компьютерная томографическая ангиография Магнитно-резонансная ангиография .

читать далее +

Чем отличается КТ от МРТ

Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,

читать далее +