Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать операцию Троянова-Тренделенбурга в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 10000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Операция Троянова-Тренделенбург | от 10000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое операция Троянова-Тренделенбург?
Операция Троянова-Тренделенбурга заключается в перевязке большой подкожной вены на уровне её соединения с бедренной веной, при этом вены-протоки не перевязываются. Данная хирургическая процедура включает удаление нижних отделов большой подкожной вены вместе с её притоками через обширный хирургический разрез на бедре. Современная хирургическая практика ограничивает применение методики Троянова-Тренделенбург случаями острого восходящего тромбофлебита. В контексте варикозной болезни операция Троянова-Тренделенбурга чаще всего сочетается с другими хирургическими методами, такими как операция Бебкока, флебосклерозирование, криодеструкция.
Когда назначают операцию Троянова-Тренделенбург?
На современном этапе в флебологии операция Троянова-Тренделенбурга применяется при таких состояниях, как прогрессирующий варикотромбофлебит большой подкожной вены (БПВ), септический тромбофлебит с расплавлением тромбов, а также при рецидивах тромбофлебита или его устойчивости к лечению медикаментами.
Раннее выполнение операции способствует исключению риска эмбологенных осложнений, присоединения стрептококкового лимфангита и предотвращает венозный застой и лимфостаз, отек, воспаление и трофические нарушения в конечности.
Как часть комбинированного хирургического вмешательства, операция Троянова-Тренделенбурга может быть использована при недостаточности остиального клапана и сафено-феморальном рефлюксе крови.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к операции Троянова-Тренделенбурга начинается с ряда общих обследований, включая общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья, исследование биохимических показателей крови, оценивающих функции важнейших органов и проведение электрокардиограммы (ЭКГ) и консультация с кардиологом для обследования работы сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаюте анализы крови на инфекционные заболевания, такие как сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, и коагулограмма для оценки свертываемости крови и рисков кровотечения. Рентгенологическое исследование легких проводится для выявления возможных патологий дыхательной системы, а консультация анестезиолога помогает выбрать наиболее подходящий метод обезболивания.
В дополнение к общему предоперационному обследованию проводятся специализированные исследования, такие как ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, чтобы оценить состояние венозной системы нижних конечностей, определить степень варикозного расширения и состояние венозных клапанов. Полученные данные позволяют флебохирургу точно спланировать хирургическое вмешательство и подготовиться к возможным осложнениям, обеспечивая тем самым безопасность операции и оптимизацию её результатов.
Как проводят операцию Троянова-Тренделенбург?
Операция Троянова-Тренделенбурга может выполняться под общей анестезией (интубационной или внутривенной), местной анестезией (проводниковой или инфильтрационной) или при помощи эпидуральной анестезии. Пациент размещается на хирургическом столе с опущенным концом ног. Через вертикальный разрез или через наклонный разрез по методу Червякова, который выполняется в области паховой складки, осуществляется доступ к большой подкожной вене (БПВ) и бедренной вене. Затем выполняется перевязка венозного пучка Дельбе, включая поверхностную надчревную вену, наружную половую вену и поверхностную вену, окружающую подвздошную кость. Во время манипуляций с венами и окружающими тканями необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать продвижения тромба в просвет бедренной вены. Большая подкожная вена зажимается турникетами, после чего её просвет вскрывается для удаления тромбов с помощью катетера или ретроградным и антеградным промыванием. После перевязки как центрального, так и периферического концов ствола вены, она пересекается между лигатурами у её устья. Важным аспектом операции является сохранение короткой культи БПВ, не несущей риска тромбоза и развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Операционная рана дренируется и ушивается послойно. Оперированная конечность туго бинтуется эластичным бинтом. Если операция проводится в рамках лечения варикозной болезни и является первым этапом комбинированной флебэктомии, БПВ сразу перевязывают без вскрытия, после чего переходят к следующему этапу, такому как флебосклерозирование.
Послеоперационный период
После операции пациенты обычно остаются в больнице под наблюдением медицинского персонала. В послеоперационный период пациент может испытывать болевые ощущения в месте разреза, для управления которыми применяются анальгетики. Основная задача – контролировать состояние раны на предмет признаков инфекции или кровотечения и следить за общим состоянием здоровья пациента. Особое внимание уделяется предотвращению тромбоэмболических осложнений. Пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж для улучшения венозного оттока и снижения отечности.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Продолжительность пребывания в больнице после операции Троянова-Тренделенбурга обычно составляет от 1 до 3 дней. Длительность пребывания в больнице может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Как проходит восстановление?
- В процессе восстановления после операции Троянова-Тренделенбурга симптомы варикозного заболевания, из-за которого была проведена операция, постепенно отступают. Сразу после операции и в первые дни восстановления пациенты могут заметить значительное снижение отека и уменьшение болезненности в области пораженных вен благодаря удалению участков вен, вызывающих обратный ток крови и повышенное давление в венозной системе.
- В течение первых недель, когда швы снимаются и начинается более активный этап восстановления, пациенты часто отмечают улучшение общего состояния ног. Уменьшается тяжесть и дискомфорт, улучшается внешний вид кожи. Компрессионный трикотаж, ношение которого рекомендуется в первые недели после операции, помогает стимулировать правильный венозный отток, что способствует дальнейшему уменьшению симптомов.
- В течение 4-6 недель после операции пациент возвращается к обычной жизнедеятельности и происходит дальнейшее улучшение состояния венозной системы.