Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Метро:
Горьковская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Санкт-Петербург
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный проспект, 55
Режим работы:
8.00 - 22.00
Модель:
МРТ General Electric Signa 1.5Т высокопольный закрытый тип, УЗИ
Метро:
Василеостровская, Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозных вен через минимальные разрезы. При хирургическом вмешательстве удаляются большая подкожная вена (БПВ) и малая подкожная вена (МПВ). Цель флебэктомии — улучшение кровотока через глубокие вены, снижение симптомов варикоза и предотвращение осложнений. Вмешательство может выполняться различными методами, включая открытую хирургию и минимально инвазивные техники, такие как эндовенозная лазерная абляция или радиочастотная абляция.
Когда назначают флебэктомию?
Флебэктомия является хирургическим методом лечения варикозного расширения вен, назначаемым при серьезных условиях:
Обширный варикоз. Расширение вен, затрагивающее большие участки ног. Флебэктомия удаляет пораженные вены, восстанавливая венозный отток и снижая риск осложнений.
Патологическое расширение БПВ или МПВ. Удаление большой и малой вены улучшает кровообращение, предотвращает прогрессирование болезни и симптомы венозной недостаточности.
Клинические проявления венозной недостаточности: отечность, тяжесть, усталость ног. Операция помогает устранить основную причину симптомов, улучшая качество жизни пациентов.
Трофические язвы являются следствием длительного нарушения кровообращения. Флебэктомия способствует их заживлению путем нормализации кровотока.
Угрожающее или перенесенное кровотечение из варикозных вен. Операция выполняется немедленно, чтобы предотвратить повторное кровотечение и возможный летальный исход.
Какая подготовка требуется?
Перед флебэктомией пациент проходит комплексное предоперационное обследование. Общий анализ крови для оценки основных показателей здоровья, биохимические исследования крови для выявления функционального состояния внутренних органов, анализы на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) для исключения рисков передачи инфекции. Коагулограмма для предотвращения кровотечений или тромбообразований во время и после флебэктомии. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и выявления возможных рисков, связанных с сердечно-сосудистой системой. Рентген легких и консультации терапевта и анестезиолога позволяют оценить общее состояние здоровья пациента и определить наиболее подходящий метод обезболивания.
Специализированные исследования включают дуплексное ангиосканирование для визуализации состояния вен и оценки кровотока. При необходимости могут быть назначены радионуклидная сцинтифлебография, эмиссионная компьютерная томография и рентгеноконтрастная флебография для более детального изучения состояния венозной системы.
Перед операцией проводится маркировка варикозно измененных вен. В случае отсутствия перфорантного сброса маркировка осуществляется под пальпаторным контролем, а при подтвержденной несостоятельности перфорантов для точной разметки применяется УЗДГ вен.
Как проводят флебэктомию?
В процессе удаления большой подкожной вены (БПВ) обычно применяется общая или эпидуральная анестезия. Классическая флебэктомия подразумевает выполнение ряда этапов: кроссэктомия, сафенэктомия (стриппинг), устранение перфорантных вен и удаление притоков. На начальном этапе кроссэктомии используется паховый доступ для перевязки БПВ и ее притоков, что позволяет ликвидировать вертикальный рефлюкс через сафено-феморальное соустье, обеспечивая хороший косметический результат и минимизируя травму, поскольку в паховой зоне отсутствуют крупные лимфатические коллекторы. При рецидиве варикоза и необходимости избежать зоны рубцовых изменений применяется надпаховый разрез.
Сафенэктомия включает удаление варикозного ствола БПВ и его несостоятельных клапанов. Если вена голени не затронута, удаляется только бедренный сегмент БПВ. Для этого через паховый разрез в вену вводится зонд Бебкокка, к которому через нижний разрез присоединяется режущая головка, и при обратной тракции зонда вена извлекается из тканей. Метод актуален для крупных вен.
Для устранения несостоятельных перфорантных вен применяются различные методы: лазерная абляция, склеротерапия или перевязка. На завершающем этапе выполняется удаление варикозных притоков методом минифлебэктомии или через маленькие разрезы по ходу вен.
Удаление малой подкожной вены (МПВ) проводится аналогично процедуре удаления БПВ, с той лишь разницей, что верхний разрез делается в подколенной ямке, где МПВ соединяется с подколенной веной.
Послеоперационный период
После завершения операции для обеспечения равномерного давления на оперированную конечность используют эластичный бинт или специальный компрессионный чулок. В послеоперационном периоде пациенту предоставляют возможность держать ноги в приподнятом положении, что способствует лучшему оттоку крови и уменьшению отеков. Пациентам разрешено переворачиваться в кровати и сгибать ноги, чтобы стимулировать кровообращение и предотвратить образование тромбов. Со 2 дня после флебэктомии пациентам рекомендуется начать ходить.
Среди возможных послеоперационных осложнений флебэктомии выделяются подкожные гематомы, кровотечения, рубцевание, инфекции ран и образование свищей. В редких случаях могут развиться более серьезные состояния, такие как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
Сколько нужно оставаться в больнице после флебэктомии?
Продолжительность пребывания в больнице после флебэктомии составляет 1-2 суток с последующим переходом на амбулаторное наблюдение.
Как проходит восстановление?
После удаления швов на 8-9 день начинается этап реабилитации, включающий массаж, лечебную физкультуру (ЛФК) и гидропроцедуры. Реабилитационные мероприятия, вместе с ранней активностью и ношением компрессионного трикотажа, способствуют нормализации венозного оттока и предотвращению формирования тромбов. Рекомендуется соблюдать режим эластической компрессии в течение 1,5-2 месяцев для достижения оптимальных результатов. Для поддержания венозного тонуса назначается прием венотонизирующих препаратов.
Район:
Лен. область 
Метро:
Ладожская 
Адрес:
Режим работы:
9.00 - 21.00 
Модель:
УЗИ 
