Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление большой подкожной вены в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 42900 до 44200 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8:00-21:00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ 
| Удаление большой подкожной вены, комбинированная флебэктомия (с сердечной патологией) | от 42900 pуб. |
| Удаление большой подкожной вены, комбинированная флебэктомия, I-я категория (удаление стволов) | от 42900 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление большой подкожной вены?
Удаление большой подкожной вены (операция Троянова-Тренделенбурга) — хирургическое вмешательство, заключающееся в перевязке большой подкожной вены в месте ее соединения с бедренной веной без перевязки протоков, с последующим удалением нижележащих отделов большой подкожной вены вместе с ее притоками через продольный разрез на бедре. В современной медицинской практике данная операция используется в качестве изолированной процедуры преимущественно при остром восходящем тромбофлебите. В контексте лечения варикозной болезни удаление большой подкожной вены выполняется в комбинации с другими хирургическими методами, такими как операция Бебкока, флебосклерозирование, криодеструкция.
Когда назначают удаление большой подкожной вены?
Операция Троянова-Тренделенбурга выполняется по следующим показаниям:
Распространение варикотромбофлебита БПВ в проксимальном направлении. Хирургия применяется для остановки распространения воспалительного процесса в большой подкожной вене, предотвращая его продвижение к глубоким венам и снижая риск тяжелых осложнений.
Септический тромбофлебит с расплавлением тромбов. Перевязка и удаление пораженной части вены предотвращают распространение септического процесса и миграцию тромбов, тем самым уменьшая риск эмболии и сепсиса.
Рецидивирующий или устойчивый к медикаментозной терапии тромбофлебит. Удаление вены прерывает патологический процесс и устраняет источник воспаления, обеспечивая долгосрочное решение, если консервативная терапия не приносит желаемого эффекта.
Недостаточность остиального клапана и сафено-феморальный рефлюкс. При комбинированном вмешательстве операция способствует устранению обратного оттока крови через соустье, снижая венозную гипертензию, улучшая венозный отток и предотвращая развитие варикозной болезни.
Какая подготовка требуется?
Перед удалением большой подкожной вены пациенту назначается комплекс медицинских исследований для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к операции. Общий анализ крови необходим для выявления факторов, указывающих на наличие воспалительного процесса или анемии. Исследование крови на биохимические показатели позволяет определить функциональное состояние печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога проводятся для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ крови на инфекционную группу (тесты на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ) необходимы для предотвращения передачи инфекций. Коагулограмма позволяет оценить систему свертываемости крови и прогнозировать риск кровотечений или тромбообразования. Рентген легких выявляет возможные патологии дыхательной системы. Консультации анестезиолога и терапевта проводятся для определения рисков, связанных с анестезией и общим состоянием здоровья пациента.
Специализированные исследования включают ультразвуковое исследование вен нижних конечностей с допплерографией для оценки состояния венозной системы, выявления участков с измененным кровотоком, определения мест расположения тромбов и степени венозной недостаточности.
Как проводят удаление большой подкожной вены?
Удаление большой подкожной вены предусматривает применение различных видов анестезии - интубационного или внутривенного наркоза, местной, проводниковой, инфильтрационной или эпидуральной анестезии в зависимости от клинического случая и состояния пациента. Пациент размещается на операционном столе с пониженным ножным концом, обеспечивая оптимальный доступ к операционному полю. Оперативный доступ может быть выполнен через вертикальный или косой разрез по методу Червякова в области паховой складки, что позволяет выделить большую подкожную вену и бедренную вену, особенно если тромбоз распространился за пределы сафено-феморального соединения. Важным аспектом операции является крайне аккуратное обращение с венами и окружающими тканями, чтобы избежать риска продвижения тромба в просвет бедренной вены.
В ходе операции производится перевязка вен пучка Дельбе, к которым относятся поверхностная надчревная, наружная половая и поверхностная вены, окружающие подвздошную кость. Затем большая подкожная вена фиксируется турникетами, ее просвет вскрывается для удаления тромбов с помощью катетера. После удаления тромбов и перевязки центрального и периферического концов ствола большой подкожной вены, вена пересекается между лигатурами в области устья, оставляя короткую культю для минимизации риска тромбоза и тромбоэмболических осложнений.
Завершающим этапом является дренирование операционной раны и ее послойное ушивание.
Послеоперационный период
Для улучшения кровообращения и профилактики отеков оперированная конечность туго бинтуется эластичным бинтом. В послеоперационный период пациенту назначается терапия противовоспалительными и флеботропными препаратами, антикоагулянтами, рекомендуется ранняя активизация и постоянное ношение компрессионного трикотажа для обеспечения наилучшего исхода лечения и профилактики рецидивов.
Сколько нужно оставаться в больнице после удаления большой подкожной вены?
Продолжительность пребывания в больнице после операции составляет от 1 до 3 дней.
Как проходит восстановление?
Швы и дренажи убирают на 7-10 день после операции. Восстановление включает постепенное снижение болевых ощущений и уменьшение отеков. Пациент может ощущать дискомфорт и натяжение в области вмешательства, которые со временем уменьшаются. Ношение трикотажа рекомендуется в первый месяц после вмешательства. Улучшение кровообращения и снижение симптомов варикоза становятся заметны в течение первых нескольких недель. Полное восстановление занимает от 1 до 3 месяцев.