Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Исследование желудочно-кишечного тракта у детей под контролем рентгеноскопии путемвведения бариевой взвеси в ранее выведенную стому (эзофагостому, гастростому, илеостому, колостому)
Исследование желудочно-кишечного тракта у детей под контролем рентгеноскопии путем введения бариевой взвеси в ранее выведенную стому (эзофагостому, гастростому, илеостому, колостому)
Метро:
Василеостровская, Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Ведет прием:
Национальный Медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Гастростомия - медицинская процедура, при которой создается искусственное отверстие (гастростомическая стома) в животе пациента, соединяющее желудок с внешней средой. Основная цель гастростомии заключается в обеспечении пациента достаточным количеством питательных веществ и жидкости для поддержания его здоровья и нормального функционирования организма. Стома может быть временной или постоянной, в зависимости от медицинских показаний. Важно отметить, что гастростомия не заменяет естественные методы питания, а предоставляет альтернативный способ, обеспечивающий пациенту необходимую поддержку в случаях, когда возникают трудности с приемом пищи или глотанием.
Когда назначают гастростомию?
Показания для проведения гастростомии включают:
Наличие опухолей, перекрывающих или сдавливающих просвет верхних отделов пищеварительной системы. У пациентов могут быть нарушения, связанные с проглатыванием, дисфагия, а гастростомия позволяет им получать питательные вещества и жидкость через специальную трубку.
Гастростомия может быть показана при наличии рубцов или послеожоговых изменений тканей органов, что ограничивает проходимость пищевода, затрудняет пищеварение и дисфагию. Через гастростому можно обеспечить доступ к питанию и улучшить качество жизни.
Пациенты с дисфагией, вызванной травмами, поражениями головного мозга или инсультами, также нуждаются в гастростомии. Выполнение операции необходимо для того, чтобы обеспечить безопасное и эффективное питание, минуя измененные участки пищеварительной системы.
У новорожденных с атрезией или пилоростенозом гастростомия может быть временно проведена до выполнения хирургического лечения, чтобы обеспечить питание для ребенка.
Гастростомия может быть необходима при свищах между пищеводом и бронхами или трахеей, что позволяет предотвратить попадание пищи и жидкости в дыхательные пути и улучшает процесс питания.
Пациенты с повреждениями верхней или нижней челюсти, лицевого скелета или опухолями языка и ротоглотки нуждаются в гастростомии. Операцию проводят для создания альтернативного пути питания или контроля пищеварения.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
консультация гастроэнтеролога;
консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед операцией хирурги рекомендуют приостановить прием лекарств, которые могут влиять на свертываемость крови, за 2–3 дня до операции. Важно воздержаться от употребления пищи, алкоголя и крепких напитков за 1 день до операции; не употреблять жидкость, включая воду, за 2 часа до операции.
Как проводят гастростомию?
Гастростомию выполняют под местным или общим наркозом, в зависимости от медицинских рекомендаций. В начале операции врач вводит гастроскоп - специальный инструмент, позволяющий визуализировать внутреннюю часть желудка. Затем хирург создает отверстие в передней брюшной стенке с левой стороны. Размер отверстия должен быть чуть больше диаметра трубки гастростомы. После этого врач проводит пунктирование троакаром (специальная игла) желудка для введения проводника, что поможет создать путь для трубки гастростомы. Затем специалист вводит эндоскопическую петлю через канал гастроскопа в желудочный просвет. Петля будет использоваться для захвата проводника. Впоследствии хирург-гастроэнтеролог выполняет захват петлей проводника и его выведение через рот, что позволяет установить связь между желудочным просветом и передней брюшной стенкой. Затем врач выполняет крепление трубки гастростомы к извлеченному проводнику. Трубка будет использоваться для питания и дренажа желудка. В завершении операции врач вытягивает трубку в желудочный просвет и прикрепляет ее к передней брюшной стенке.
Послеоперационный период
В течение первых суток после операции пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и воздерживаться от приема пищи. Для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты. Процесс заживления тканей и восстановления функциональности ЖКТ начинается на вторые сутки после проведения гастростомии. На вторые сутки, когда состояние пациента стабилизируется, к гастростомической трубке присоединяют зонд, через который вводится питательная смесь. Частота подачи составляет каждые 3 часа по 150 мл. Через 5-7 дней объем пищи увеличивается до 500 мл с частотой до 5 раз в сутки.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Пациента выписывают из стационара через 1–2 дня. К этому времени функция желудочно-кишечного тракта восстанавливается, и пациент может употреблять до 2 литров пищи.
Как проходит восстановление после гастростомии?
Для ухода за кожей вокруг стомы рекомендуется ежедневно промывать ее теплой водой с мылом. В течение трех недель после операции следует исключить прием ванны, купание, плавание в бассейне. После принятия душа важно тщательно высушить кожу вокруг стомы. По рекомендации врача можно использовать антисептики для очищения области вокруг стомы. Чтобы предотвратить засорение стомы, ее необходимо промывать водой перед и после каждого приема пищи. Размер промывной воды составляет 20-40 мл. Следует избегать применения повязок, так как они могут привести к развитию пролежней и грануляций на коже. Важно регулярно осматривать кожу вокруг стомы на наличие покраснения, раздражения или отека. Если такие симптомы появляются, стоит обратиться к гастроэнтерологу.
Район:
Кировский, Красносельский, Петродворцовый 
Метро:
Автово, Балтийская, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов 
Адрес:
Режим работы:
8:00-18:00 
Модель:
МРТ GЕ Signa Hdx 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 - 64 среза 
