Что нужно включить в комплексную диагностику печени
Полное комплексное исследование печени включает:
УЗИ брюшная полость
функциональные анализы печени.
Функциональные тесты печени определяют здоровье органа путем измерения уровня белков, печеночных ферментов и билирубина в крови. В зависимости от исследования, повышенный или пониженный по сравнению уровень ферментов или белков указывает на заболевания печени. Анализы крови позволяют выявить такие заболевания, как гепатит, мониторинг побочных эффектов лекарств и определение тяжести заболевания печени
Исследования на функцию печени часто рекомендуются в следующих ситуациях:
для проверки повреждения печени в результате инфекций, таких как гепатит В и гепатит С
для контроля побочных эффектов некоторых лекарств. Определенные препараты влияют на печень, в том числе:
нестероидные противовоспалительные препараты
статины
антибиотики
антикоагулянты
лекарства от туберкулеза
для течения имеющегося заболевания
если есть определенные медицинские состояния, такие как:
высокий уровень триглицеридов
диабет
высокое артериальное давление
анемия
при злоупотреблении алкоголем
при наличии заболевания желчного пузыря
В функциональные тесты печени включают следующие анализы:
Анализ на аланинтрансаминазу (АЛТ)
Аланиновая трансаминаза (АЛТ) используется организмом для метаболизма белка. Если печень повреждена или функционирует неправильно, АЛТ попадает в кровь. Это приводит к повышению уровня АЛТ, что говорит о заболевании органа.
Анализ на аспартатаминотрансферазу (АСТ)
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) - это фермент, обнаруженный в нескольких частях тела: сердце, мозг, поджелудочная железа, печень, мышцы.Если печень повреждена, АСТ попадает в кровь. Высокий результат анализа на АСТ указывает на заболевания печени и мышц. Поскольку уровень АСТ не является таким специфическим маркером повреждения печени, как АЛТ, его обычно измеряют вместе с АЛТ.
Анализ на щелочную фосфатазу
Щелочная фосфатаза - это фермент, обнаруженный в костях, желчных протоках и печени. Анализ обычно назначается в сочетании с несколькими другими исследованиями. Анализ на щелочную фосфатазу используется для оценки системы желчных протоков печени.
Анализ на альбумин
Альбумин - это основной белок, вырабатываемый печенью. Он питает ткани и переносит гормоны, витамины и другие вещества по всему организму. Анализ на альбумин измеряет, насколько хорошо печень производит этот конкретный белок.
Анализ на билирубин
Билирубин - это отходы, образующиеся при распаде эритроцитов. Обычно он перерабатывается печенью и проходит через нее, прежде чем выводится через кал. Поврежденная печень не может перерабатывать билирубин должным образом. Это приводит к нетипично высокому уровню билирубина в крови. Некоторые наследственные заболевания повышают уровень билирубина даже при нормальной работе печени.
Интерпретация результатов
Исследование
Показания
Типичные
и нетипичные диапазоны
АЛТ
Высокие уровни более 1000 единиц на литр чаще всего вызваны вирусным гепатитом, ишемическим гепатитом или травмами от наркотиков или других химических веществ
АЛТ выше 25 международных единиц на литр у женщин и 33 у мужчин требует дальнейшего обследования и оценки
АСТ
Высокий показатель указывает на заболевание печени или мышц. Если АЛТ, билирубин и АСТ повышены, это может указывать на повреждение печени
Типичный диапазон АСТ обычно составляет до 36 единиц на литр у взрослых и может быть выше у маленьких детей
Исследование на щелочную фосфатазу
Высокий уровень указывает на воспаление печени, закупорку желчных протоков или заболевание костей
Дети и подростки могут иметь повышенный уровень щелочной фосфатазы, потому что их кости растут. Беременность также повышает уровень щелочной фосфатазы. Типичный диапазон у взрослых обычно составляет 20–140 единиц на литр.
Исследование
альбумина
Низкий результат может указывать на то, что печень не функционирует должным образом. Это происходит при таких заболеваниях, как цирроз и рак.
Типичный диапазон альбумина составляет 35-50 г/л. Однако низкий уровень альбумина также может быть результатом плохого питания, заболеваний почек, инфекций и воспаления.
Исследование на билирубин
Высокий результат указывает на то, что печень не функционирует должным образом. Повышенный уровень билирубина с повышенным АЛТ или АСТ может указывать на цирроз или гепатит
Типичный диапазон для общего билирубина обычно составляет 0,1-1,2 мг/дл
Когда нужно сделать комплексное обследование печени
Следующие симптомы должны навести на мысль о необходимости проведения комплексного исследовани печени:
слабость
потеря веса
желтуха
асцит
темная моча или светлый стул
тошнота и рвота
диарея
боль в животе
синяки или кровотечения.
Как подготовиться к комплексной диагностике печени
Некоторые лекарства и продукты питания влияют на уровень этих ферментов и белков в крови. Перед анализами крови врач попросит избегать определенных видов лекарств и ничего не употреблять в течение определенного периода времени перед анализом.
УЗИ брюшной полости потребует подготовки в виде:
отказа от продуктов, вызывающих газообразование, например, хлеб, фрукты, овощи, газированные напитки за день до обследования
отказ от еды за 6 часов то ультразвукового исследования.
Как проводят комплексную диагностику печени
Для проведения комплекса потребуется два визита. В ходе первого визита пациенту сделают анализы на кровь и проведут УЗИ брюшной полости. Забор крови - это рутинная процедура, которая редко вызывает какие-либо серьезные побочные эффекты. Тем не менее, риски при взятии образца крови могут быть следующими:
кровотечение под кожей или гематома
чрезмерное кровотечение
обморок
инфекция.
В ходе второго визита врач прокомментирует результаты УЗИ и анализов. Если результаты анализа указывают на заболевания печени, врач проанализирует историю болезни, чтобы определить причину. По итогам приема могут быть предложены варианты лечения или назначены дополнительные обследования:
компьютерная томография брюшной полости
МРТ брюшной полости
биопсия печени, чтобы проверить печень на наличие фиброза или жировой болезни.
Район:
Лен. область, Московский, Фрунзенский 
Метро:
Звёздная, Купчино 
Адрес:
Режим работы:
08:00-20:00 
Модель:
КТ GE Optima 32 среза, УЗИ аппарат, Рентген аппарат 
