Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать параксифоидальную перикардиостомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 15000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Параксифоидальная перикардиостомия | от 15000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое параксифоидальная перикардиостомия?
Параксифоидальная перикардиостомия – это медицинская процедура, предназначенная для дренирования жидкости из перикардиального мешка, окружающего сердце, через рассеченное отверстие в перикарде.
Когда назначают параксифоидальную перикардиостомию?
Параксифоидальная перикардиостомия назначается для срочного снятия давления из-за скопления жидкости в перикардиальном пространстве. Основные показания включают острый перикардит, который может вызвать тампонаду сердца, инфекционные перикардиты для удаления выпота, травмы груди, приводящие к скоплению крови и риску тампонады, аутоиммунные заболевания с накоплением жидкости, и онкологические состояния, вызывающие малигнитный выпот.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к параксифоидальной перикардиостомии начинается с тщательного медицинского обследования для оценки физического состояния пациента и идентификации возможных рисков и противопоказаний к операции:
- Общий анализ крови позволяет оценить основные показатели крови, включая уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и СОЭ для выявления воспаления или анемии
- Биохимический анализ крови дает информацию о функции почек и печени
- Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога для оценки работы сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения во время и после операции
- Коагулограмма проводится для оценки свертываемости крови с целью предотвращения кровотечений или тромбообразования
- Консультации анестезиолога и терапевта направлены на комплексную оценку здоровья пациента, выбор наиболее подходящего метода обезболивания и подготовку к предстоящему хирургическому вмешательству.
- Ультразвуковое исследование сердца позволяет точно определить объем и локализацию перикардиального выпота и его влияние на функцию сердца. Для получения более подробной информации о состоянии сердца и окружающих тканей проводятся компьютерная томография сердца или магнитно-резонансная томография сердца.
Как проводят параксифоидальную перикардиостомию?
Операция выполняется под местной анестезией с использованием седативных препаратов для обеспечения комфорта пациента. Определяя место пункции на уровне 5 или 6 межреберья слева от грудины, хирург использует УЗИ для точного введения иглы в перикардиальный мешок, что позволяет избежать повреждения сердца и соседних тканей. С помощью катетера из перикарда аспирируют жидкость, облегчая давление на сердце. Образцы жидкости направляют на анализ для определения причин скопления и выбора лечения.
В случаях риска реаккумуляции жидкости катетер может оставаться в перикардиальном пространстве для дальнейшего дренирования, фиксируясь на коже и подключаясь к приемнику. Процедура сопряжена с рисками повреждения сердца и окружающих структур, инфекций, кровотечений и в редких случаях пневмоперикарда.
Послеоперационный период
В постоперационном периоде после параксифоидальной перикардиостомии осуществляется тщательный мониторинг гемодинамики и перикардиального дренажа для раннего выявления ре-аккумуляции жидкости. Оценка проходимости катетера и количества аспирированной жидкости проводится регулярно, сопровождаясь лабораторным мониторингом показателей крови, включая инфекционный статус. Обработка пункционного места антисептиками и адекватная анальгезия являются стандартной практикой для минимизации риска инфекционных осложнений и обеспечения комфорта пациента.
Образец аспирированного перикардиального экссудата направляется на идентификацию этиологического агента при инфекционном перикардите. В зависимости от первопричины перикардиального выпота, может потребоваться индивидуальная фармакотерапия, включая противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты.
Рекомендуется ограничение физической нагрузки на начальном этапе восстановления для предотвращения нагрузки на сердце. Постоперационное наблюдение включает эхокардиографический контроль для оценки восстановления перикардиальной и сердечной функции.
Сколько нужно оставаться в больнице после параксифоидальной перикардиостомии?
При безосложненном течении пациенты наблюдаются в стационаре от 3 до 5 дней, что позволяет обеспечить адекватный мониторинг и стабилизацию состояния перед выпиской.
Как проходит восстановление?
Пациент восстанавливается через поэтапное улучшение функции сердца и снижение риска реаккумуляции жидкости в перикарде. Последующие недели после выписки включают восстановление физической активности, диетические рекомендации и коррекцию медикаментозной терапии по мере необходимости. Проводятся регулярные осмотры у кардиолога для оценки перикардиального состояния и предупреждения рецидивов. Полное восстановление занимает от 2 недель до 1 месяца, предполагая возвращение к нормальной жизни без ограничений.