Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пластику связок коленного сустава в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 12000 до 23000 руб.
Восстановление мышцы и сухожилия (шов связок коленного сустава) | от 12000 pуб. |
Пластика сухожилия (пластика связок коленного сустава) | от 23000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пластика связок коленного сустава?
Пластика связок коленного сустава — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление функциональности связок колена, которые были повреждены и не могут самостоятельно восстановиться, особенно при давних разрывах (более 2 месяцев после травмы). В процессе операции поврежденная связка, которая со временем может атрофироваться, стать короче и потерять свою первоначальную форму, заменяется либо синтетическим материалом, либо трансплантантом сухожилия других мышц пациента. Выбор между синтетическим материалом и трансплантантом зависит от возраста и активности пациента: синтетические материалы чаще рекомендуются пожилым пациентам, в то время как для молодых пациентов предпочтительнее использование собственных тканей, таких как сухожилие полусухожильной мышцы или сухожилие связки надколенника.
Когда назначают пластику связок колена?
Пластика связок коленного сустава назначается при ряде заболеваний и состояний, которые приводят к значительному ухудшению функциональности колена:
Разрывы передней крестообразной связки (АКС) – одно из самых частых повреждений коленного сустава при занятиях спортом. Пластика помогает восстановить стабильность сустава, предотвращает его повторное вывихивание и развитие дегенеративных изменений.
Разрывы задней крестообразной связки (ЗКС) – менее распространенное, но более серьезное повреждение, требующее хирургического вмешательства для восстановления нормальной биомеханики коленного сустава и предотвращения дальнейшего повреждения менисков и хрящевой ткани.
Разрывы боковых связок (медиальной и латеральной) могут привести к нестабильности колена в медиально-латеральном направлении. Пластика связок восстанавливает целостность боковых связок, возвращая колену его естественную поддержку и стабильность.
Множественные повреждения, при которых повреждаются крестообразные и боковые связки. Восстановление нескольких связок необходимо для обеспечения полной функциональности и стабильности коленного сустава.
Хроническая нестабильность колена – состояние, развивающееся в результате неадекватного лечения или полного отсутствия лечения предыдущих травм связок. Пластика способствует устранению нестабильности, предотвращает развитие дегенеративных изменений сустава.
Какая подготовка требуется?
Перед пластикой связок коленного сустава пациенту назначается комплекс диагностических исследований. Общий анализ крови позволяет измерить уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и другие показатели, которые могут указывать на наличие воспалительного процесса или анемию. Биохимический анализ крови дает информацию о функционировании печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и выявления возможных рисков со стороны сердечно-сосудистой системы. Анализ крови на инфекционную группу (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) предотвращает риск передачи инфекционных заболеваний через кровь. Коагулограмма анализирует показатели свертываемости крови для предотвращения кровотечений или тромбозов во время и после вмешательства. Рентген легких исключает наличие скрытых патологий дыхательной системы. Консультация анестезиолога помогает подобрать наиболее подходящий метод обезболивания с учетом индивидуальных особенностей пациента. Консультация терапевта необходима для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к операции.
К специализированным исследованиям относятся магнитно-резонансная томография коленного сустава, которая позволяют точно оценить степень повреждения связок и окружающих тканей.
Как проводят пластику коленных связок?
Хирургическое вмешательство выполняется под общей или спинномозговой анестезией. В зависимости от характера повреждения связок и необходимости их восстановления, хирург определяет наиболее подходящий оперативный доступ. Для реконструкции задней крестообразной связки чаще используется задневнутренний доступ, тогда как комбинированное восстановление передней крестообразной и внутренней боковой связок, или же одновременная пластика передней и задней крестообразной связки, требует передневнутреннего доступа.
Для обеспечения крепления новой связки на суставных поверхностях бедра и голени высверливаются взаимные отверстия в местах естественного прикрепления связки. Через отверстия протягивается сухожильный трансплантант, который затем фиксируется специальными рассасывающимися фиксаторами для обеспечения надежного сращивания с костью. Для доступа к коленному суставу и месту отбора трансплантанта, обычно по наружной поверхности бедра, производится дополнительный разрез.
После завершения основных этапов операции производится тщательное послойное ушивание ран с установкой тонких резиновых дренажей для отвода жидкости и предотвращения развития отеков и гематом. Для обеспечения оптимальных условий для заживления и снижения нагрузки на восстановленные связки конечность иммобилизуют с помощью пластиковой или гипсовой повязки.
Послеоперационный период
В послеоперационный период наблюдение за состоянием пациента включает контроль за уровнем боли, отеком, цветом и температурой кожи в области вмешательства для выявления признаков инфекции или кровотечения. Рекомендуется раннее начало движений в коленном суставе под контролем физиотерапевта для предотвращения атрофии мышц и улучшения кровообращения. Для управления болевым синдромом назначаются анальгетики, а антикоагулянты и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и тромбоза.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Пациент наблюдается стационарно от 1 до 7 дней.
Как проходит восстановление?
Использование костылей прекращается после снятия гипса через 2 месяца. Затем пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Полное приживление трансплантата связки и восстановление функции колена ожидаются через 3 месяца после хирургического вмешательства. Осложнения после операции по пластике связок коленного сустава могут включать инфекции, кровотечения, тромбозы глубоких вен, повреждение нервов или сосудов в области вмешательства, проблемы с приживлением трансплантата или его отторжение. Актуален риск развития артрита, хронической боли или нестабильности в коленном суставе. Пациенту рекомендуется следовать всем послеоперационным рекомендациям врача и активно участвовать в реабилитационном процессе, чтобы минимизировать риски и ускорить восстановление.