Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать трансуретральную резекцию предстательной железы в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 15000 до 77000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Трансуретральная простатэктомия (трансуретральная резекция предстательной железы при раке) | от 15000 pуб. |
| Трансуретральная резекция предстательной железы | от 77000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое трансуретральная резекция предстательной железы?
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) — это минимально инвазивная эндоскопическая операция, во время которой через уретру удаляется часть предстательной железы. Метод сокращает риск осложнений и время восстановления по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами. Операция проводится под общей анестезией в условиях стационара, обеспечивая быстрое облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов.
Когда назначают трансуретральную резекцию предстательной железы?
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) является минимально инвазивным хирургическим вмешательством, предназначенным для лечения определенных заболеваний предстательной железы: Аденомы простаты при объеме менее 60-80 кубических сантиметров. ТУР предпочтительна для лечения аденом предстательной железы среднего размера, поскольку позволяет эффективно удалять избыточную ткань через уретру без необходимости открытого хирургического доступа.
Аденома простаты у мужчин старшего возраста с факторами риска (наличие дыхательной, сердечно-сосудистой патологии). ТУР является более безопасным вариантом, минимизирующим стресс для организма и риск осложнений, связанных с общими хирургическими вмешательствами и длительным периодом восстановления. Удаление патологических тканей позволяет уменьшить симптомы аденомы простаты (боли в области промежности, нарушения мочеиспускания).
Рак предстательной железы с обструкцией мочевыводящих путей. Разрастание опухоли может оказывать давление на мочевыводящие пути, вызывая болезненное и ослабленное мочеиспускание. Трансуретральная резекция обеспечивает значительное облегчение симптомов, улучшая качество жизни пациента.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к трансуретральной резекции предстательной железы начинается с комплексного предоперационного обследования. Пациенту назначаются общие анализы крови для оценки базовых параметров и биохимические исследования, которые позволяют выявить нарушения функции внутренних органов. Кроме того, проводится электрокардиограмма (ЭКГ) и консультации специалистов - кардиолога, анестезиолога и терапевта, чтобы оценить риски, связанные с сердечно-сосудистой системой и определить безопасную стратегию обезболивания. Обязательным является исследование крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) и коагулограмма, позволяющая оценить свертываемость крови для минимизации риска кровотечений во время и после операции. Больному проводится рентген легких для исключения респираторных нарушений, которые могут повлиять на выбор метода анестезии.
Специализированная подготовка включает в себя ряд исследований, направленных на оценку состояния предстательной железы и выявление сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Пальцевое ректальное исследование и общий анализ мочи предоставляют первичную информацию о состоянии предстательной железы и мочевыводящих путей. Уродинамические тесты, цистоскопия и измерение уровня простат-специфичного антигена (ПСА) в крови помогают уточнить диагноз и оценить степень нарушения функции нижних мочевых путей. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет изучить размеры и структуру предстательной железы. В сложных случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.
Как проводят трансуретральную резекцию предстательной железы?
Трансуретральная резекция предстательной железы проводится под общей или спинальной анестезией. Пациент размещается на операционном столе в положении лежа на спине с поднятыми и разведенными ногами, обеспечивая удобный доступ к простате через уретру.
Используя резектоскоп, введенный через уретру, хирург сначала осуществляет отведение мочи из мочевого пузыря, а затем заполняет его раствором фурацилина для обеспечения лучшего визуального контроля. Резекция может включать создание одного срединного или двух боковых каналов в простате, которые затем расширяют для облегчения удаления ткани.
Во время операции хирург постоянно мониторит состояние тканей, чтобы избежать повреждения стенки мочевого пузыря, семенного холмика и капсулы предстательной железы. Для поддержания чистоты операционного поля и обеспечения визуального контроля мочевой пузырь регулярно промывают. Кровоточащие сосуды коагулируют для предотвращения кровотечения.
По завершении основных манипуляций ложе предстательной железы тщательно осматривают, проводя при необходимости дополнительную коагуляцию кровоточащих участков. Заключительный этап включает удаление резектоскопа и установку уретрального катетера для обеспечения оттока мочи. Чтобы минимизировать риск осложнений, длительность операции стараются ограничить 40-60 минутами.
Послеоперационный период
После проведения трансуретральной резекции предстательной железы пациенту назначаются адекватное обезболивание и антибактериальная терапия, направленная на предотвращение инфекционных осложнений. Для обеспечения эффективного удаления кровяных сгустков осуществляется приточно-отточная ирригация мочевого пузыря через уретральный катетер. Применение трехканального катетера позволяет обеспечить непрерывное поступление стерильной жидкости в мочевой пузырь для его очищения.
Продолжительность промывания мочевого пузыря и сроки удаления катетера зависят от объема крови в оттекающей жидкости, но не превышают 2-4 дней. После удаления катетера в течение нескольких дней пациент может испытывать неприятные ощущения во время мочеиспускания и замечать примеси крови в моче, что является нормальным явлением на начальном этапе восстановления.
Сколько нужно оставаться в больнице после трансуретральной резекции предстательной железы?
Продолжительность пребывания в больнице составляет от 3 до 4 дней.
Как проходит восстановление?
После трансуретральной резекции предстательной железы мужчинам рекомендуется воздерживаться от сексуальной активности и тяжелых физических упражнений на протяжении 1 месяца. Ретроградная эякуляция, характерная для большинства оперированных, рассматривается не как осложнение, а как предсказуемый исход процедуры.
Среди ранних осложнений выделяют кровотечение, синдром водной интоксикации и инфекции мочеполовой системы. В более поздние сроки у некоторых мужчин может развиться сужение уретры и склероз шейки мочевого пузыря, что потребует дополнительного лечения. Осложнения встречаются примерно у 10% прооперированных, тогда как рецидивы аденомы диагностируются менее чем у 1% пациентов.