Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Метро:
Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
Санкт-Петербург
Адрес: Санкт-Петербург пр. Пискаревский д. 47 павильон 24
Режим работы:
8.00 - 20.00
Модель:
МРТ General Electric Signa Excite HD 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, КТ Siemens Somatom Definition AS с 64 среза, УЗИ
Метро:
Горьковская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Санкт-Петербург
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный проспект, 55
Режим работы:
8.00 - 22.00
Модель:
МРТ General Electric Signa 1.5Т высокопольный закрытый тип, УЗИ
Метро:
Василеостровская, Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Ведет прием:
МЦ СМ-Клиника Дунайский, МЦ СМ-Клиника Выборгское
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Простатэктомия — это операция, при которой предстательная железа удаляется полностью или частично вместе с семенными пузырьками и лимфатическими узлами. Вмешательство направлено на удаление опухоли и предотвращение ее распространения.
Когда назначают простатэктомию?
Простатэктомия – это операция на простате, предпринимаемая при следующих заболеваниях:
Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты) вызывает частые позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание и прерывистую тонкую струю мочи. Простатэктомия помогает устранить симптомы посредством удаления увеличенной части простаты.
Рак предстательной железы может проявляться аналогичными симптомами, включая частые позывы к мочеиспусканию, боль в промежности и затрудненное мочеиспускание. В этом случае простатэктомия предназначена для удаления раковых клеток и предотвращения их распространения.
Какая подготовка требуется?
Перед проведением простатэктомии пациенту назначается ряд общих медицинских исследований для оценки состояния здоровья и выявления возможных рисков, связанных с операцией. Общий анализ крови выявляет маркеры воспалительного процесса в организме. Исследование крови на биохимические показатели дает информацию о работе печени и почек.Анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ) исключает наличие активных инфекций, которые могут повлиять на процесс восстановления после операции. Коагулограмма позволяет оценить свертываемость крови для предотвращения возможных кровотечений во время и после простатэктомии.Специализированная подготовка для данного хирургического вмешательства включает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), которое позволяет получить детальные изображения предстательной железы и окружающих тканей. Анализ крови на уровень простат-специфического антигена (ПСА) позволяет определить риск рака простаты. Магнитно-резонансная томография простаты предоставляет более точные сведения о размерах, структуре предстательной железы и наличии опухолевых образований. Биопсия ткани простаты необходима для подтверждения или исключения рака простаты. Сцинтиграфия проводится для выявления метастазов в костях с целью определения стадии рака и планирования лечения.
Как проводят простатэктомию?
При открытой простатэктомии в зависимости от клинической картины могут применяться различные доступы. Промежностный доступ предусматривает разрез со стороны промежности, примерно в 2 см от анального отверстия, что актуально для пациентов с избыточным весом или наличием спаек в брюшной полости. Метод позволяет провести нервосберегающую операцию, однако не дает возможности для удаления лимфоузлов. Позадилонный доступ подразумевает разрез живота от пупка до лобковой кости, длиной до 5 см, обеспечивающий удобный доступ к пораженным органам. Несмотря на свою эффективность, открытая методика используется довольно редко из-за высокой травматичности и длительного восстановительного периода.
Лапароскопическая методика предполагает выполнение нескольких небольших проколов в области живота, через которые вводят лапароскоп с камерой и хирургические инструменты. Процесс операции визуализируется на большом мониторе, что позволяет хирургу с высокой точностью контролировать все действия. Такой подход снижает объем кровопотери и минимизирует риски осложнений, обеспечивая при этом быстрое восстановление пациента после процедуры.
Робот-ассистированная техника представляет собой продвинутую версию лапароскопической методики. Хирург управляет специальными манипуляторами, минимизируя таким образом эффект дрожания рук и повышая точность операции. Вся процедура отображается на экране, давая возможность детально исследовать каждую анатомическую деталь. Метод характеризуется низкой травматичностью, ускоренным восстановлением и меньшим риском возникновения нежелательных последствий.
Послеоперационный период
Дренажные трубки устанавливаются для отведения крови и лимфы, их удаление запланировано через несколько дней после операции. Мочевой катетер остается до полного заживления тканей, обычно удаляется через неделю. Применение компрессионных чулок и инъекции антикоагулянтов рекомендованы для профилактики тромбоэмболии в постоперационном периоде.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Пациент пребывает под стационарным наблюдением не более 1 недели.
Как проходит восстановление?
В восстановительный период рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок до момента заживления ран, после чего ограничения снимаются. При возникновении осложнений необходима срочная медицинская помощь. Контроль за состоянием здоровья включает ежемесячное исследование уровня ПСА в крови для мониторинга риска рецидива и, при необходимости, проведение дополнительных визуализирующих исследований при подозрении на опухоль.
Осложнения после простатэктомии могут включать временное недержание мочи, которое обычно улучшается со временем, хотя у пациентов старше 70 лет восстановление может занять больше времени. Изменение размеров пениса и эректильная дисфункция являются возможными последствиями, при этом эректильная функция может восстанавливаться в течение до 2 лет после нервосберегающей операции. Несмотря на возможные осложнения, они считаются менее серьезными по сравнению с угрозами, которые представляет онкологическое заболевание.