Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пластику лоханки и мочеточника в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 20000 до 210000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Пластика лоханки и мочеточника (Пластические операции по поводу гидронефроза) | от 20000 pуб. |
| Пластика лоханки и мочеточника (Лапароскопическая пиелопластика) | от 25000 pуб. |
| Роботассистированная пластика лоханки и мочеточника | от 210000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пластика лоханки и мочеточника?
Пластика лоханки и мочеточника — это хирургическая операция, направленная на восстановление нормальной анатомии и функции лоханки почки и мочеточника. Операция проводится для коррекции врожденных или приобретенных аномалий, таких как сужения или обструкции, препятствующие нормальному оттоку мочи от почки к мочевому пузырю. Цель операции — восстановить проходимость мочевыводящих путей, предотвратить рецидивы инфекций мочевыводящих путей и сохранить или улучшить функцию почек.
Когда назначают пластику лоханки и мочеточника?
Пластика лоханки и мочеточника назначается при различных заболеваниях и состояниях:
Гидронефроз возникает, если нарушение оттока мочи из почки приводит к её застою и расширению лоханки, что может привести к повреждению почечной ткани. Пластика направлена на устранение причины нарушения оттока, обеспечивая тем самым нормализацию давления внутри почки и предотвращая дальнейшее повреждение.
Стриктура мочеточника — сужение просвета, обычно вызванное рубцеванием после воспалений, травм или хирургических вмешательств, препятствует нормальному оттоку мочи. Пластика позволяет восстановить просвет мочеточника, устраняя обструкцию и восстанавливая свободный отток мочи, что предотвращает развитие гидронефроза и улучшает функцию почек.
Мочекаменная болезнь. Если камни блокируют мочеточник или лоханку, то после их удаления может потребоваться пластика для коррекции образовавшихся стриктур или обструкций. Пластика обеспечивает нормальный отток мочи и предотвращает повторное формирование камней.
Врожденные аномалии мочевыводящих путей, включая мегауретер или уретероцеле, могут нарушать нормальный отток мочи и способствовать инфекциям и гидронефрозу. Посредством пластики устраняются аномалии для восстановления нормальной анатомии и функции мочевыводящих путей, что помогает предотвратить дальнейшие осложнения.
Рефлюкс мочи — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки повышает риск инфекций и может привести к повреждению почек. Пластика направлена на предотвращение обратного оттока мочи, снижая тем самым риск развития инфекций и защищая почки от повреждения.
Какая подготовка требуется?
Перед пластикой лоханки и мочеточника пациенту назначается ряд исследований для оценки состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к операции:
- Общий анализ крови проводится для выявления воспалительных процессов или анемии.
- Биохимический анализ крови дает информацию о работе важнейших органов, включая печень и почки.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
- Анализы крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) проводятся для предотвращения передачи инфекций медицинскому персоналу.
- Коагулограмма позволяет оценить свертываемость крови для предотвращения кровотечений или тромбоэмболических осложнений.
- Рентген легких необходим для выявления скрытых патологических процессов в легких.
- Консультации анестезиолога и терапевта проводятся для окончательной оценки состояния здоровья пациента, определения рисков и выбора оптимального метода обезболивания.
Для специализированной подготовки проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, чтобы оценить анатомию и выявить возможное наличие камней или других препятствий для оттока мочи. Дополнительно назначается экскреторная урография или компьютерная урография с контрастом, позволяющие визуализировать мочевыводящие пути и выявить участки стеноза или обструкции. В некоторых случаях может потребоваться цистоскопия для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря и устья мочеточника.
Как проводят пластику лоханки и мочеточника?
Пластика лоханки и мочеточника проводится через открытый хирургический доступ или с использованием лапароскопической техники, в зависимости от конкретных медицинских показаний и состояния пациента. Во время классической открытой операции хирург выполняет разрез в области брюшной стенки или по боковой поверхности тела, чтобы получить доступ к пораженному участку мочеточника или лоханки. После идентификации и изоляции пораженного участка проводится его резекция с последующим восстановлением целостности мочевыводящих путей через анастомозирование — соединение здоровых концов мочеточника или создание нового устья мочеточника в лоханке. В зависимости от типа поражения, может потребоваться установка стента для обеспечения проходимости мочеточника в постоперационный период.
Лапароскопическая пластика лоханки и мочеточника является менее инвазивным методом, который проводится через несколько небольших проколов в брюшной стенке, в которые вводятся лапароскоп и специализированные инструменты. Визуализация операционного поля осуществляется с помощью камеры, передающей изображение на монитор. Лапароскопический доступ позволяет снизить болевой синдром после операции и сократить сроки восстановления.
Послеоперационный период
Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики, а для купирования болевого синдрома - анальгетики. В зависимости от характера операции и общего состояния пациента, может потребоваться инфузионная терапия. Для предотвращения тромбоэмболических осложнений рекомендуется прием антикоагулянтов низкой молекулярной массы. Пациент может испытывать дискомфорт или умеренную боль в области постоперационной раны, ощущение усталости и общее недомогание. Объем выделяемой мочи и ее характеристики (цвет, прозрачность) строго контролируются для оценки функции мочевыводящих путей и выявления возможных осложнений.
Сколько нужно оставаться в больнице после пластики лоханки и мочеточника?
Продолжительность пребывания в больнице варьируется от 3 до 7 дней.
Как проходит восстановление?
Пациентам следует избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей более 5 кг в течение первых 4-6 недель, чтобы предотвратить риск разрывов и грыж. Рекомендуется придерживаться диеты, богатой клетчаткой, и употреблять достаточное количество жидкости для нормализации работы мочевыводящих путей. Полное восстановление функции мочевыводящих путей и возвращение к обычному образу жизни могут занять от 6 до 8 недель. В течение этого периода рекомендуется регулярное наблюдение у уролога для контроля за состоянием мочевыводящих путей и оценки эффективности проведенной операции. При наличии стента в мочеточнике его удаление осуществляется через 2-4 недели после операции.