Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать тотальное замещение мочеточника сегментом тонкой кишки в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 25000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Восстановление мочеточника (Тотальное замещение мочеточника сегментом тонкой кишки) | от 25000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое тотальное замещение мочеточника сегментом тонкой кишки?
Тотальное замещение мочеточника сегментом тонкой кишки — это хирургическая операция, при которой поврежденный мочеточник полностью заменяется сегментом тонкой кишки. Эта процедура позволяет восстановить нормальный отток мочи из почки в мочевой пузырь, предотвращая таким образом накопление мочи и возможные последствия, такие как инфекции, повреждение почек или их потерю.
Когда назначают тотальное замещение мочеточника сегментом тонкой кишки?
Тотальное замещение мочеточника сегментом тонкой кишки обычно назначают в ситуациях, когда другие методы лечения неэффективны:
При стриктурах уретры, вызывающих затруднение оттока мочи, боль в боку, инфекции мочевыводящих путей и иногда кровь в моче, операция позволяет восстановить нормальный поток мочи, устранить болевые ощущения и снизить риск развития инфекций.
Травмы мочеточника, которые могут привести к его разрыву или обструкции, часто сопровождаются острой болью, кровотечением и нарушением мочеиспускания. Замена поврежденного сегмента тонкой кишкой устраняет обструкцию и восстанавливает функцию мочевыделительной системы.
Опухоли мочеточника, вызывающие постоянную или периодическую кровь в моче, боли в пояснице и общую слабость, после операции больше не будут блокировать мочеточник, что позволяет нормализовать отток мочи и уменьшить риск возникновения инфекций.
Врожденные аномалии мочеточника, например, неправильно расположенные мочеточники, могут привести к уретерогидронефрозу и повышенному риску инфекций, исправляются путем создания нового пути для мочи, что способствует нормальной функции почек и уменьшению инфекций.
Инфекционные поражения мочеточника, проявляющиеся повторяющимися инфекциями, болью и лихорадкой, после операции больше не будут препятствовать оттоку мочи, тем самым снижая риск дальнейших инфекций и сохраняя функцию почек.
Радиационное повреждение мочеточника, которое может привести к стриктурам, болезненности и затруднению мочеиспускания, после замены участка тонкой кишкой, улучшает отток мочи и уменьшает симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания и болевыми ощущениями.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- колоноскопия;
- КТ урография;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация уролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой за неделю следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови. Процедуру проводят натощак, поэтому пациенту следует ограничить прием пищи и жидкостей за 8 часов до операции.
Как проводят тотальное замещение мочеточника сегментом тонкой кишки?
Тотальное замещение мочеточника сегментом тонкой кишки — это сложная хирургическая процедура, проводимая под общей анестезией. В начале хирург делает ряд подготовительных действий, включая диагностические процедуры для определения участка тонкой кишки, который будет использован для замещения мочеточника, и тщательный осмотр области, подлежащей операции. После анестезии и подготовки операционного поля, хирург выполняет разрезы для доступа к мочеточнику и выбранному сегменту тонкой кишки. Затем удаляется поврежденный или заблокированный мочеточник. Из тонкой кишки выделяется сегмент подходящего размера, который затем трансформируется таким образом, чтобы обеспечивать функции мочеточника. Этот сегмент соединяется с верхним концом у почки и нижним концом у мочевого пузыря, восстанавливая тем самым непрерывность пути оттока мочи. В завершение процедуры, хирург проверяет все анастомозы (соединения между сегментом тонкой кишки и мочевым пузырем, а также почкой) на герметичность и отсутствие кровотечения. Затем врач накладывает швы. Операция сопряжена с рисками, свойственными любому хирургическому вмешательству, включая инфекции, кровотечения, и реакции на анестезию. Конкретно для этой процедуры существуют риски связанные с формированием стриктур (сужений) на местах соединений, отторжением или нефункционированием трансплантированного сегмента тонкой кишки, а также возможностью возникновения рефлюкса, когда содержимое кишечника попадает в мочевыводящие пути, что может привести к инфекциям.
Послеоперационный период
После выполнения процедуры пациента переводят в палату для мониторинга состояния. Врачи контролируют показатели пульса, сердцебиения, давления. При наличии болевого синдрома показан прием анальгетиков.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Обычно пациентам требуется оставаться в стационаре от 7 до 14 дней. Этот период необходим для мониторинга возможных немедленных осложнений, таких как инфекции, кровотечения или проблемы с функционированием пересаженного сегмента тонкой кишки.
Как проходит восстановление после тотального замещения мочеточника сегментом тонкой кишки?
Первые недели после процедуры часто сосредоточены на заживлении ран и предотвращении немедленных осложнений, таких как инфекции или кровотечения. Пациентам рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, поднимания тяжестей и других действий, которые могут увеличить риск осложнений. Пациентам могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекций, а также препараты для поддержания функции кишечника, поскольку использование сегмента тонкой кишки может влиять на пищеварение и абсорбцию. Реабилитация включает в себя регулярные визиты к врачу для мониторинга функционирования нового участка мочеточника и исключения развития стриктур или других осложнений на местах соединения. Врач может назначить проведение ультразвукового исследования почек и мочеточников, контрольной компьютерной урографии для оценки состояния почек, мочеточника и мочевого пузыря. Процесс адаптации также может включать изменения в образе жизни, такие как коррекция диеты для снижения нагрузки на мочевыделительную систему и предотвращения возможных инфекций мочевыводящих путей. Важно поддерживать хорошую водно солевой баланс, пить достаточное количество воды для стимуляции мочеобразования и очищения мочевыводящих путей.