Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать нефрэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 15 центров
- Цены: 12000 до 305000 руб.
Тотальная нефрэктомия (лапароскопическая) | от 12000 pуб. |
Тотальная нефрэктомия по Федорову (люмботомия) | от 15600 pуб. |
Геминефрэктомия | от 16000 pуб. |
Геминефрэктомия | от 16500 pуб. |
Геминефрэктомия | от 23500 pуб. |
Геминефрэктомия | от 28500 pуб. |
Радикальная лапароскопическая нефрэктомия | от 55000 pуб. |
Геминефрэктомия | от 37700 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое нефрэктомия?
Нефрэктомия — это хирургическая операция по удалению всей почки или ее части. Операция позволяет устранить пораженный или заболевший орган, предотвращая распространение заболевания и улучшая общее состояние здоровья пациента.
Когда назначают нефрэктомию почки?
Нефрэктомия назначается при ряде состояний, когда другие методы лечения оказываются неэффективными или когда заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья пациента:
При раке почки, симптомы могут включать кровь в моче, боли в боку и потерю веса без видимой причины. Операция позволяет удалить опухоль и предотвратить ее дальнейшее распространение.
В случае серьезных травм почки, когда наблюдается значительное повреждение тканей, симптомы могут включать кровотечение, боль и шок. Удаление поврежденной почки помогает предотвратить дальнейшие осложнения и кровопотерю.
При хронических инфекциях, которые не поддаются лечению антибиотиками и вызывают постоянные боли, лихорадку и ухудшение функции почки, нефрэктомия устраняет источник инфекции.
Гидронефроз, вызванный длительной обструкцией и приводящий к повреждению и атрофии почечной ткани, может проявляться болями, инфекциями и снижением функции почки. Хирургия предотвращает дальнейшее ухудшение состояния.
Камни в почках больших размеров, вызывающие постоянную боль, инфекции и нарушение оттока мочи, также могут быть показанием к нефрэктомии, если они не могут быть удалены другими способами. Удаление почки обеспечивает облегчение симптомов.
Поликистоз почек, при котором развитие многочисленных кист приводит к повышению давления, болям в области почек и снижению их функции, может требовать хирургического вмешательства в качестве крайней меры для облегчения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений.
Какая подготовка требуется к операции?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- УЗИ почек;
- КТ почек;
- МРТ почек;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация нефролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Пациенту рекомендовано временно прекратить прием определенных лекарств, особенно антикоагулянтов и препаратов, влияющих на свертываемость крови, чтобы снизить риск кровотечений во время операции. В некоторых случаях может потребоваться очистка кишечника накануне операции. Обычно рекомендуется воздерживаться от приема пищи и жидкостей за 8-12 часов до операции, чтобы избежать риска аспирации во время анестезии. Непосредственно перед операцией рекомендовано опорожнить мочевой пузырь для уменьшения риска его повреждения во время хирургического вмешательства.
Как проводят нефрэктомию?
Операция лапароскопическим методом начинается с введения пациента в состояние общей анестезии. В начале операции хирург-уролог делает несколько маленьких разрезов в области живота, через которые вводятся лапароскоп и специализированные инструменты. Лапароскоп оснащен камерой, транслирующей изображение на монитор, что позволяет хирургу видеть внутренние органы в высоком разрешении. Для улучшения доступа и видимости в брюшную полость вводят углекислый газ, что создает рабочее пространство между стенкой живота и органами. Во время операции хирург использует инструменты для выполнения необходимых манипуляций, будь то удаление органа, биопсия, иссечение ткани или другие процедуры. Благодаря лапароскопии, хирург имеет возможность работать с высокой точностью, минимизируя травматизацию тканей. Завершается операция закрытием разрезов. Обычно используются рассасывающиеся швы или скобы, которые впоследствии удаляются или остаются в теле. Маленькие разрезы обеспечивают более быстрое заживление и снижают вероятность послеоперационных осложнений. Среди возможных рисков лапароскопических операций — инфекции, кровотечения, повреждение окружающих органов и тканей, а также осложнения, связанные с анестезией.
Нефрэктомия, проводимая открытым методом — это подход к удалению почки, который требует выполнения хирургического разреза. Пациент вводится в состояние общей анестезии. Затем хирург делает большой разрез в боковой или передней части живота, чтобы получить доступ к почке. Размер и точное местоположение разреза зависят от многих факторов, включая расположение и размер почки, а также специфику заболевания. Врач отделяет почку от окружающих тканей и сосудов, внимательно перевязывая кровеносные сосуды и мочеточник, чтобы предотвратить кровотечение. После удаления почки хирург проверяет операционное поле на наличие кровотечения и убеждается, что все кровеносные сосуды надежно перевязаны. Затем проводится закрытие разреза слоями, врач накладывает швы.
Послеоперационный период
После нефрэктомии пациента переводят в палату для мониторинга состояния. Врачи отслеживают жизненно важные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру и уровень кислорода в крови. Для управления болевым синдромом обычно назначаются обезболивающие, в том числе могут быть использованы наркотические анальгетики. Антибиотики могут быть прописаны для профилактики или лечения инфекций, особенно если во время операции были высоки риски их развития. Также могут быть назначены препараты для предотвращения образования тромбов, особенно важные в послеоперационный период, когда физическая активность пациента ограничена.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
После лапароскопической нефрэктомии пациентов обычно выписывают из больницы в течение нескольких дней. В среднем, это может занять от 2 до 4 дней. В случае открытой нефрэктомии, когда операция более инвазивна и требует более длительного восстановления, пациентам может потребоваться оставаться в больнице от 5 до 7 дней или дольше, особенно если во время восстановления возникают осложнения.
Как проходит восстановление после процедуры?
Прием лекарств после операции может включать обезболивающие средства для контроля боли, а также антибиотики для предотвращения инфекций. Важно строго следовать всем назначениям врача и не прекращать прием лекарств без консультации, даже если симптомы улучшились. Пациенту показано постепенно увеличивать уровень физической активности, избегая тяжелых подъемов и интенсивных упражнений в первые несколько недель после операции. Прогулки рекомендованы как способ стимулировать кровообращение и предотвратить тромбообразование, однако любая активность должна проводиться без перенапряжения. Что касается питания, пациенту рекомендовано соблюдать сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами, белками и цельными злаками, чтобы поддерживать восстановление организма и обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. Пить достаточное количество воды также крайне важно для поддержания функции оставшейся почки. Физиотерапия может быть назначена для улучшения общего состояния и ускорения восстановления. Физиотерапевт может разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на укрепление мышц и предотвращение осложнений после длительной неподвижности. Регулярные осмотры врачом жизненно важны для мониторинга процесса восстановления и своевременного выявления любых осложнений. Пациенту следует сообщать о любых изменениях в своем состоянии, включая боли, изменения в мочеиспускании или признаки инфекции.