Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать перкутанную нефролитотрипсию с литоэкстракцией в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 14300 до 90000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией | от 14300 pуб. |
| Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) (со стоимостью расходного материала) | от 90000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией?
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией — это минимально инвазивная хирургическая процедура для удаления камней из почек через небольшой прокол в коже. В ходе процедуры хирург создает прямой доступ к почке, используя специальные инструменты для локализации, разрушения и последующего извлечения камней или их фрагментов.
Когда назначают перкутанную нефролитотрипсию с литоэкстракцией?
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией является минимально инвазивной процедурой, предназначенной для удаления камней из почек:
Камни размером свыше 2 см. Крупные камни, которые не могут быть эффективно удалены или разрушены посредством ударно-волновой литотрипсии, могут быть удалены через небольшой прокол в коже. Перкутанная нефролитотрипсия позволяет физически извлечь камни, обеспечивая непосредственный доступ к почке.
Множественные камни. Метод позволяет удалять все камни за одну процедуру, минимизируя необходимость многократных вмешательств.
Коралловидные камни представляют собой большие, ветвистые конкременты, которые заполняют почечные чашечки. Из-за их размера и формы их трудно удалить альтернативными способами.
Цистиновые и оксалатные камни. Данные типы камней отличаются высокой плотностью и твердостью, что делает их менее податливыми к разрушению ударно-волновой литотрипсией. Перкутанная нефролитотрипсия позволяет извлечь их целиком.
Осложнения мочекаменной болезни. Камни вызывают инфекции или обструкцию мочевыводящих путей. Удаление камней позволяет устранить источник инфекции и восстановить нормальный отток мочи, тем самым снижая риск дальнейших осложнений.
Повторное образование камней. Для пациентов, у которых после альтернативных методов лечения снова образуются камни, перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией предоставляет более радикальное и долговременное решение.
Какая подготовка требуется?
В обязательный перечень подготовительных исследования входят общий и биохимический анализы крови, тесты на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) и коагулограмма для оценки свертываемости крови. Пациентам назначается электрокардиограмма и рентген легких для исключения кардиологических и пульмонологических проблем. Консультации кардиолога, анестезиолога и терапевта позволяют определить возможные риски и подобрать безопасную схему обезболивания.
Специализированная подготовка включает консультацию уролога, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, экскреторную урографию, компьютерную урографию или магнитно-резонансную томографию почек с контрастом для точного определения размеров, формы и локализации камней. Лабораторные исследования функции почек позволяют оценить их работоспособность. За неделю до процедуры пациенты прекращают прием антикоагулянтов и антиагрегантов для минимизации риска кровотечений. Непосредственно перед нефролитотрипсией проводят антибиотикотерапию для профилактики инфекционных осложнений, а саму процедуру выполняют натощак для снижения риска аспирационной пневмонии.
Как проводят перкутанную нефролитотрипсию с литоэкстракцией?
Перкутанная нефролитотрипсия выполняется под общей анестезией под контролем УЗИ или рентгена. Процесс начинается с обеспечения пункционного доступа к почке через кожу и окружающие ткани, после чего канал расширяют до 1 см для введения нефроскопа, что позволяет хирургу визуализировать камень и использовать специализированное оборудование для его дробления сжатым воздухом или ультразвуком. После дробления камня фрагменты удаляются, проводится осмотр чашечно-лоханочной системы, и для обеспечения оттока устанавливается нефростомический дренаж. В случае обнаружения коралловидных камней операцию могут выполнять через несколько проколов для более эффективного удаления.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией может приводить к незначительным кровотечениям. В редких случаях возможно повреждение соседних органов, что может потребовать хирургического вмешательства для их восстановления. При использовании ультразвукового дробления или электрогидравлического литотриптора для разрушения камней актуален риск повреждения почечной ткани, включая ожоги или разрывы чашечек. При дроблении крупных камней возможен разрыв лоханки.
Послеоперационный период
В послеоперационный период после перкутанной нефролитотрипсии для контроля боли назначаются анальгетики. Нефростомический дренаж убирается на 1-2 сутки, после чего отверстие нефростомы заживает самостоятельно за несколько дней.
Сколько нужно оставаться в больнице после перкутанной нефролитотрипсии с литоэкстракцией?
Пациент остается под наблюдением в стационаре в течение 3-5 суток.
Как проходит восстановление?
После выписки из больницы пациентам после перкутанной нефролитотрипсии рекомендуется избегать физических нагрузок, посещения бань и саун, поднятия тяжестей для предотвращения осложнений. Работоспособность обычно восстанавливается через 10-12 дней. Пациенту назначается регулярное наблюдение у уролога для контроля за состоянием мочевыделительной системы. Для стимуляции работы почек и мочевыделительной системы могут быть назначены диета с ограничением соли, увеличение потребления жидкости до 2-2,5 литров в день и прием специфических медикаментов, направленных на улучшение функции почек и профилактику образования новых камней.