Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать нефролитотомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 18000 до 21000 руб.
Пиелонефролитотомия | от 18000 pуб. |
Нефролитотомия | от 20000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое нефролитотомия?
Нефролитотомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление камней из почек. Операция позволяет устранить камни из почек, которые приводят к болевым ощущениям, инфекции, нарушению работы с почками.
Когда назначают нефролитотомию?
Нефролитотомию назначают при различных состояниях, связанных с почечными камнями и их последствиями:
При наличии в почках крупных камней, которые не могут самостоятельно выйти, вызывают сильные боли, приводят к появлению крови в моче и возможным блокировкам мочевыводящих путей. В таких случаях операция помогает непосредственно удалить камни, облегчая симптомы и предотвращая дальнейшие осложнения.
Если камни способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей, часто повторяющихся и трудно поддающихся лечению, нефролитотомия позволяет удалить источник инфекции, снижая риск их повторения.
При почечной колике, сопровождающейся острой болью из-за блокировки мочевыводящих путей камнем. Операция устраняет препятствие, восстанавливая нормальный отток мочи и облегчая боль.
В случае гидронефроза, когда камни вызывают расширение и давление в почечной лоханке, может повредиться почечная ткань. В этом случае операция предотвращает дальнейшее ухудшение функции почек, удаляя причину заблокированного оттока мочи.
При нарушении оттока мочи, что может привести к увеличению давления в почках и ухудшению их функции, нефролитотомия восстанавливает проходимость мочевыводящих путей.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ почек;
- МРТ почек;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация нефролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят нефролитотомию?
Нефролитотомия проводится под общей анестезией. В начале врач делает маленький разрез в области почек или по боковой поверхности тела, чтобы обеспечить доступ к почке и мочевыводящим путям. Затем с помощью специальных инструментов, таких как эндоскоп, хирург визуализирует камень и может применить ультразвуковую, лазерную энергию или другие методы для его разрушения на мелкие частицы, которые затем удаляются из почки. После удаления камней врач может установить временный стент в уретре для обеспечения свободного оттока мочи и снижения риска ее застоя, что способствует быстрому восстановлению. Процедура завершается наложением швов на разрезы. Как и любая хирургическая операция, нефролитотомия сопряжена с определенными рисками. Среди возможных осложнений могут быть инфекции, кровотечения, повреждение окружающих тканей или органов, а также реакция на анестезию. В некоторых случаях может потребоваться повторная процедура, если не все камни были удалены или если они формируются вновь.
Послеоперационный период
Сразу после операции по нефролитотомии пациента переводят в палату для восстановления. В этот период врачи отслеживают жизненно важные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы убедиться в стабильности состояния пациента. Особое внимание уделяется также контролю боли и дискомфорта, а также отслеживанию выхода мочи для контроля за функционированием почек и мочевыводящих путей после операции.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Длительность пребывания в больнице после нефролитотомии может варьироваться в зависимости от метода операции, общего состояния здоровья пациента и наличия осложнений. Обычно пациенты остаются в больнице от 1 до 2 дней после малоинвазивных процедур, таких как перкутанная нефролитотомия. В случае более сложных операций или при возникновении осложнений этот период может быть продлен.
Как проходит восстановление после нефролитотомии?
Прием лекарств после операции может включать обезболивающие средства для управления болевыми ощущениями, антибиотики для предотвращения инфекций и препараты, способствующие нормализации функции мочевыводящих путей. Пациенту показано постепенное возобновление физической активности, избегая при этом тяжелой работы и интенсивных упражнений в течение первых нескольких недель после операции. Легкая ходьба рекомендована для стимуляции кровообращения и предотвращения образования тромбов. Рекомендовано увеличить потребление жидкости, особенно воды, для поддержания адекватного уровня гидратации, что способствует разбавлению мочи и снижает риск формирования камней. Также пациенту может быть показана диета с ограничением продуктов, способствующих образованию камней, например, с высоким содержанием соли, оксалата или белка, в зависимости от типа камней. Физиотерапия может быть рекомендована для ускорения восстановления, включая упражнения, направленные на укрепление мышц живота и спины для обеспечения лучшей поддержки мочевыводящих путей и почек. Регулярные осмотры врачом важны для мониторинга процесса восстановления и раннего выявления возможных осложнений.