Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать ренефростомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 4 центра
- Цены: 5500 до 17300 руб.
Район:
Калининский, Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Лен. область 
Метро:
Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 20.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa HDx 1.5T высокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3Т сверхвысокопольный закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза, УЗИ | Ренефростомия / Замена нефростомы | от 5500 pуб. |
| Ренефростомия / Замена нефростомы | от 5600 pуб. |
| Ренефростомия / Замена нефростомы | от 15000 pуб. |
| Ренефростомия / Замена нефростомы | от 17300 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое ренефростомия?
Ренефростомия — это повторная процедура нефростомы — замена катетера, введенного напрямую в почечную лоханку для обеспечения внешнего дренирования мочи из почки при обходе мочевыводящих путей. Загрязнение катетера требует регулярной замены для предотвращения инфекции и обеспечения надлежащей фильтрации мочи.
Когда назначают ренефростомию?
Ренефростомия назначается, если необходимо обеспечить альтернативный путь для оттока мочи из почки во избежание или при наличии обструкции мочевыводящих путей, вызванной камнями, опухолями, стриктурами или внешним сдавлением. Ренефростомия может быть показана при тяжелых травмах мочевыводящих путей, серьезных воспалительных заболеваниях, таких как пиелонефрит, которые не поддаются стандартной терапии, и в ряде случаев при подготовке к оперативным вмешательствам на почках или мочевыводящих путях для временного обеспечения оттока мочи.
Предоперационный нефростомический дренаж устанавливается при подготовке к хирургическим вмешательствам на почках и верхних мочевых путях, позволяя корректировать функциональные и структурные нарушения мочевыделительной системы.
Дополнительно нефростомия проводится для облегчения состояния пациентов после операций при гидронефрозе, при пиелонефрите из-за бактериального инфицирования, выраженной пиелокаликоэктазии, в случаях злокачественных новообразований, обструкции мочеточника и для обеспечения оттока мочи после дробления камней или в процессе дистанционной литотрипсии.
Ренефростомия проводится для восстановления оттока после загрязнения, поломки или самопроизвольного выведения катетера из почечной лоханки.
Какая подготовка требуется?
Перед ренефростомией пациенту назначается ряд медицинских исследований. Первоначально проводятся общий анализ крови для исследования основных показателей, указывающих на воспаление или анемию, и биохимический анализ крови для исследования функции печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и выявления возможных сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) проводится для предотвращения передачи инфекций при ренефростомии. Коагулограмма исследует свертываемость крови для предупреждения кровотечений или тромбозов. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта позволяют выявить потенциальные риски, связанные с общим состоянием здоровья и выбором метода анестезии.
Специальные исследования перед ренефростомией включают ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей для точного определения локализации и структуры почки, и выявления областей. Дополнительно может потребоваться компьютерная томография почек или магнитно-резонансная урография для более детальной визуализации почек и окружающих тканей.
Как проводят ренефростомию?
Пациент пребывает под общим наркозом в положении на боку на согнутом операционном столе. Процедура начинается с УЗИ для определения расположения и анатомии почки, после чего выполняется прокол в заранее отмеченном месте. Специальная игла вводится в чашечно-лоханочную систему. После введения проводника через иглу, расширения прокола и установки дренажной трубки, положение контролируется рентгеном, причём оптимальное место для дренажа – в нижней чашечке. Катетер фиксируется на коже ушиванием тканей. Неправильное выполнение нефростомии может привести к осложнениям, включая внутрипочечное или внепочечное кровотечение, образование кровяных сгустков, сквозные дефекты лоханки, уриному, смещение катетера, сепсис и пиелонефрит. После установки нефростомического дренажа пациенты требуют стационарного наблюдения.
Послеоперационный период
В послеоперационный период основное внимание уделяется предотвращению инфекций, обеспечению адекватного дренирования мочи и мониторингу функции почек. Пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима в первые дни, регулярное наблюдение за состоянием дренажной трубки, чтобы избежать ее засорения или выпадения. Производится ежедневный уход за местом выхода дренажа, включая его антисептическую обработку и смену повязок.
Пациенту проводятся анализы крови и мочи для наблюдения за уровнем электролитов и функцией почек. При появлении признаков инфекции назначается антибиотикотерапия. Для контроля болевого синдрома назначаются анальгетики.
Сколько нужно оставаться в больнице после ренефростомии?
После ренефростомии пациент может покинуть клинику 2-3 часа. Пациенту даются рекомендации по уходу за нефростомой в домашних условиях, включая инструкции по питанию, активности и личной гигиене.
Как проходит восстановление?
- Уход за нефростомой включает ежедневное промывание трубки, соблюдение гигиены места выведения, использование антисептиков и регулярную смену мочеприемника. Ванна и интенсивные физические нагрузки противопоказаны. Нарушение правил ухода может привести к закупорке дренажа, обратному оттоку мочи, выпадению или повреждению катетера и воспалительным осложнениям.
- Нефростомический дренаж требует замены каждые 2-3 месяца, а при выпадении или закупорке - немедленной замены. В случаях, когда восстановление нормального оттока мочи невозможно, нефростома может использоваться на постоянной основе.
- Для контроля состояния и функционирования нефростомы проводятся регулярные ультразвуковые исследования, анализы мочи, измерение суточного диуреза и другие тесты. Перед снятием дренажа выполняют диагностические процедуры для оценки функции почек и состояния лоханок.