Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать нефростомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 9 центров
- Цены: 5000 до 74800 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Чрескожная пункционная нефростомия под УЗ-наведением (без стоимости набора) | от 5000 pуб. |
| Чрескожная пункционная нефростомия (без стоимости набора) | от 6500 pуб. |
| Ренефростомия / Замена нефростомы | от 5500 pуб. |
| Ренефростомия / Замена нефростомы | от 5600 pуб. |
| Чрескожная пункционная нефростомия | от 6000 pуб. |
| Нефростомия пункционная | от 14000 pуб. |
| Нефростомия (открытая) | от 50000 pуб. |
| Ренефростомия / Замена нефростомы | от 15000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое нефростомия?
Нефростомия – это хирургическое вмешательство, целью которого является создание временного искусственного пути для отвода мочи из почки через боковую поверхность живота с использованием катетера. Эта операция позволяет обеспечить отток мочи при её нарушении из-за закупорки мочевыводящих путей, камней, опухолей или других препятствий.
Когда назначается нефростомия?
Нефростомия назначается в ряде случаев:
При уретральных камнях, которые приводят к блокировке мочеточника, пациенты могут испытывать сильную боль в пояснице, гематурию и частые позывы к мочеиспусканию. Нефростомия в этом случае позволяет обойти препятствие и снизить риск почечной недостаточности.
В случае опухолей мочевыводящих путей симптомы включают кровь в моче, боли в области поясницы и потерю веса. Операция обеспечивает альтернативный маршрут для мочи, тем самым снижая давление на почки и улучшая их функцию.
При врожденных аномалиях мочевыводящих путей, которые могут препятствовать нормальному оттоку мочи, возможны симптомы, такие как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и боль. Нефростомия помогает обеспечить нормальный отток мочи, предотвращая повреждение почек.
Стриктуры мочеточника могут вызывать боли в спине, нарушение оттока мочи и увеличение риска инфекций. Хирургия обеспечивает обходное решение для мочеиспускания, предотвращая накопление мочи и снижая давление на почки.
Воспалительные заболевания, такие как туберкулез мочевыводящих путей, могут приводить к сужению уретры, болям и частому мочеиспусканию. Нефростомия позволяет снизить нагрузку на почки, обеспечивая их защиту и улучшение функции.
Послеоперационные осложнения, такие как рубцевание или сужение мочевыводящих путей, могут вызывать боли и препятствовать нормальному оттоку мочи. Нефростомия в этих случаях служит временным решением для обеспечения оттока мочи до проведения дальнейшего лечения или восстановления.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ почек;
- МРТ почек;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация нефролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой пациентам рекомендовано опорожнить мочевой пузырь. Кроме того, важно соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят нефростомию?
Процедура нефростомии обычно проводится под местной анестезией. В некоторых случаях может потребоваться общая анестезия. В начале врач проводит ультразвуковое или компьютерно-томографическое исследование для точного определения местоположения почки и идентификации наилучшего пути для введения катетера. Затем область, через которую будет введен катетер, тщательно обрабатывается антисептиками, чтобы минимизировать риск инфекции. Под контролем ультразвука или КТ, нефролог делает небольшой разрез на коже и мягких тканях брюшной стенки, через который вводится специальная игла в направлении почки. Через эту иглу прокладывается путь для установки нефростомического катетера. Катетер аккуратно продвигается до того момента, как его конец достигнет почечной лоханки — места сбора мочи в почке. После установки катетера и проверки его правильного положения с помощью рентгеновского обследования или ультразвука, к его внешнему концу присоединяется мочесборник, который обеспечивает непрерывный отток мочи из почки. Завершающим этапом является фиксация катетера на коже, чтобы предотвратить его случайное вытаскивание. Возможные риски нефростомии включают инфекцию в месте введения катетера или в почке, кровотечение вокруг места введения катетера, случайное повреждение окружающих тканей или органов, образование гематом или сгустков крови, а также возможное перемещение или засорение катетера, что потребует его повторной установки или замены.
Послеоперационный период
Сразу после операции по установке нефростомического катетера пациента обычно переводят в палату для восстановления. В этот период врачи отслеживают ряд ключевых показателей, включая уровень боли и дискомфорта пациента, чтобы обеспечить адекватное обезболивание. Также контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и частоту дыхания, чтобы выявить любые отклонения от нормы, которые могут указывать на инфекцию или другие проблемы.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В среднем, если процедура прошла успешно и без осложнений, пациенты могут быть выписаны из больницы в течение нескольких дней. В некоторых случаях, когда требуется дополнительное наблюдение или управление осложнениями, пребывание в больнице может продлиться до нескольких недель.
Как проходит восстановление после процедуры?
Пациенту показано постепенное возвращение к повседневной активности, избегая при этом тяжелой физической нагрузки и резких движений, которые могут привести к смещению или повреждению катетера. Рекомендовано увеличивать уровень активности постепенно, слушая свое тело и избегая переутомления. Тщательный уход за катетером включает регулярную очистку места выхода катетера согласно инструкциям врача, обычно с использованием антисептических средств для предотвращения инфекции. Следует регулярно проверять катетер на предмет загрязнений и убедиться, что он надежно закреплен. Поддержание водного баланса важно для обеспечения адекватного объема мочи, что способствует предотвращению инфекций мочевыводящих путей и снижает риск образования камней. Пациентам рекомендовано употреблять достаточное количество жидкости, если нет противопоказаний со стороны других заболеваний. Прием лекарств может включать антибиотики для предотвращения инфекций, обезболивающие средства для управления болевым синдромом. Важно следовать медицинским рекомендациям и не прерывать курс лечения без консультации со специалистом. Питание после нефростомии должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и минералов. Пациенту рекомендовано избегать продуктов, которые могут негативно влиять на мочевыводящие пути, таких как соленые, острые блюда и алкоголь. Физиотерапия может быть назначена для улучшения общего состояния здоровья и ускорения восстановления. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса, могут быть полезны после определенного периода восстановления и по рекомендации врача. Регулярные осмотры врачом необходимы для контроля за процессом восстановления, своевременного выявления и предотвращения осложнений.