Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать надлобковую катетеризацию мочевого пузыря в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 3200 руб.
Катетеризация мочевого пузыря (надлобковая катетеризация мочевого пузыря (смена катетера Петцера, Фолея) | от 3200 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое надлобковая катетеризация мочевого пузыря?
Надлобковая катетеризация мочевого пузыря — это медицинская процедура, при которой для отведения мочи устанавливается катетер через разрез над лобком. Эта операция позволяет обеспечить отток мочи при невозможности или противопоказаниях к использованию уретрального катетера, например, при обструкциях мочевыводящих путей, тяжелых травмах уретры, после хирургических вмешательств на органах малого таза или при длительной невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.
Когда назначают надлобковую катетеризацию мочевого пузыря?
Надлобковая катетеризация мочевого пузыря назначается в следующих состояниях:
При наличии обструкции мочевыводящих путей, например, из-за увеличения предстательной железы, уретральных стриктур или опухолей, которые блокируют нормальный отток мочи. Симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, боли, частые позывы к мочеиспусканию. Операция обеспечивает обходное мочеиспускание, снижая риск развития инфекций мочевыводящих путей и повреждения почек.
После хирургических вмешательств на органах малого таза, когда необходимо минимизировать нагрузку на восстанавливающиеся ткани и обеспечить надежный отток мочи, что позволяет предотвратить застой мочи и снизить риск послеоперационных осложнений.
При тяжелых травмах уретры или малого таза, когда использование уретрального катетера невозможно или противопоказано. Операция помогает избежать дальнейшего повреждения мочевыводящих путей и облегчает уход за пациентом.
При хронической невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря из-за неврологических расстройств, таких как спинальные травмы, множественный склероз. Симптомы – неполное опорожнение мочевого пузыря, частые инфекции мочевыводящих путей. Хирургия обеспечивает контролируемый отток мочи, предотвращая осложнения.
При длительном лежачем положении пациента, когда риск застоя мочи и развития инфекций мочевыводящих путей особенно высок. Надлобковая катетеризация упрощает уход за пациентом и снижает риск развития инфекций.
При тяжелых формах мочекаменной болезни, когда камни блокируют уретру, вызывая острую задержку мочи и интенсивные боли. Хирургическое вмешательство позволяет обеспечить отток мочи в обход заблокированных участков, снижая боль и риск осложнений.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ мочевого пузыря;
- МРТ мочевого пузыря;
- УЗИ органов малого таза;
- консультация уролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции. Перед операцией рекомендовано опорожнить мочевой пузырь.
Как проводят надлобковую катетеризацию мочевого пузыря?
Надлобковая катетеризация мочевого пузыря обычно проводится под местной анестезией, хотя в некоторых случаях может потребоваться общая анестезия, особенно если пациент находится в тяжелом состоянии или при наличии других медицинских показаний. В начале процедуры врач дезинфицирует область над лобком, где будет выполняться разрез, и обрабатывает ее антисептиком для предотвращения инфекции. Затем на этом участке вводится местный анестетик для обезболивания. После наступления анестезии врач делает небольшой разрез над лобком, через который аккуратно проникает до мочевого пузыря. Используя специальный троакар или иглу, врач прокалывает стенку мочевого пузыря и вводит через этот канал катетер. Катетер фиксируется в положении, обеспечивающем беспрепятственный отток мочи из пузыря. На конец катетера надевается мешок для сбора мочи, который крепится к телу пациента, чтобы обеспечить комфорт и гигиену. По завершении процедуры разрез закрывается швами или специальным медицинским клеем, а на операционное поле накладывается стерильная повязка. Возможные риски надлобковой катетеризации мочевого пузыря – инфекции мочевыводящих путей, кровотечение, повреждение окружающих тканей или органов, формирование свищей и возможные проблемы с последующим удалением катетера. Также существует риск образования уретральных стриктур при длительном использовании катетера.
Послеоперационный период
Сразу после надлобковой катетеризации мочевого пузыря пациента обычно переводят в обычную палату для восстановления, где он находится под наблюдением медицинского персонала. Врачи отслеживают такие показатели, как температура тела, артериальное давление, частоту сердцебиения и уровень кислорода в крови, а также состояние места введения катетера, чтобы своевременно выявить признаки инфекции или кровотечения. Для профилактики инфекций мочевыводящих путей пациентам могут быть назначены антибиотики. Анальгетики предоставляются для контроля боли в месте введения катетера. Также могут быть рекомендованы препараты для снижения дискомфорта и улучшения мочеиспускания, если это необходимо.
Сколько нужно оставаться в больнице?
В среднем, при отсутствии осложнений, пациенты могут быть выписаны в тот же день или на следующий день после процедуры. Однако в некоторых случаях, особенно если надлобковая катетеризация проводилась на фоне других медицинских состояний или возникли осложнения, может потребоваться более длительное пребывание в больнице для наблюдения и ухода.
Как проходит восстановление после надлобковой катетеризации мочевого пузыря?
Пациенту показано постепенно возобновлять физическую активность, избегая тяжелых нагрузок и острых движений в области катетера в первые дни после процедуры. Легкая ходьба и повседневная активность способствуют улучшению кровообращения и предотвращению образования тромбов. Прием лекарств может включать антибиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей, а также анальгетики для уменьшения болевых ощущений в области катетера. Важно строго следовать назначениям врача и не прекращать прием лекарств без консультации. Рекомендуется сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами и достаточным количеством жидкости для поддержания нормального уровня гидратации и облегчения мочеиспускания. Питание должно способствовать нормализации работы кишечника, так как запоры могут увеличить дискомфорт в области катетера. Физиотерапия обычно не требуется после надлобковой катетеризации, если только не были повреждены окружающие мышцы или ткани. Однако пациентам может быть рекомендовано выполнение определенных упражнений для укрепления мышц тазового дна после снятия катетера, если это необходимо по медицинским показаниям. Осмотры уролога необходимы для контроля за состоянием места введения катетера и общим восстановлением. Пациент должен регулярно посещать врача для осмотров и получения дальнейших инструкций по уходу за катетером, а также для его возможного замещения или удаления согласно плану лечения.