Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление камней мочевого пузыря в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 3000 до 11700 руб.
Удаление камней мочевого пузыря (эндоскопическое) | от 3000 pуб. |
Удаление камней мочевого пузыря "Цистолитотомия" | от 7800 pуб. |
Удаление камней мочевого пузыря (Трансуретральная контактная цистолитотрипсия) | от 11700 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление камней мочевого пузыря?
Удаление камней из мочевого пузыря — это хирургическая операция, направленная на извлечение конкрементов (камней), образовавшихся в мочевом пузыре. Конкременты могут вызывать различные симптомы и осложнения, такие как частые циститы, гематурия (появление крови в моче), боли, и могут быть нечувствительны к медикаментозной терапии. Для извлечения камней применяются открытая операция на мочевом пузыре, лапароскопия, и трансуретральное удаление, при котором камни извлекаются через мочеиспускательный канал. В случае крупных камней может потребоваться их предварительное дробление с помощью литотрипсии.
Когда назначают удаление камней мочевого пузыря (при каких заболеваниях)?
Удаление камней мочевого пузыря назначают при следующих показаниях:
Гематурия — появление крови в моче. Камни мочевого пузыря могут травмировать его стенки, вызывая кровотечение. Удаление камней помогает предотвратить дальнейшее повреждение слизистой оболочки и остановить кровотечение.
Рецидивирующие урологические инфекции. Камни в мочевом пузыре могут служить местом скопления бактерий, способствуя развитию инфекций. Хирургия снижает риск повторного возникновения инфекций, так как удаляется непосредственный объект скопления бактерий.
Острые задержки мочи. Если камень блокирует отток мочи из мочевого пузыря, то это может привести к острой задержке мочи — срочному состоянию, требующему немедленного вмешательства. Удаление камня восстанавливает нормальный отток мочи.
Некупируемые боли в области живота. Камни могут вызывать сильную боль из-за раздражения стенок мочевого пузыря или уретры. Операция облегчает боль, устраняя источник раздражения.
Какая подготовка требуется?
Перед хирургическим вмешательством проводится ряд медицинских исследований. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительные процессы или анемию. Исследование крови на биохимические показатели дает информацию о работе внутренних органов, включая почки и печень. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и выявления возможных рисков, связанных с общей анестезией. Анализ крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) назначается для предотвращения передачи инфекции медицинскому персоналу и другим пациентам. Коагулограмма позволяет оценить свертываемость крови для избегания кровотечений во время и после операции. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта предназначены для оценки общего состояния здоровья и определения рисков, связанных с предстоящим обезболиванием и восстановлением.
В контексте специализированной подготовки проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря для оценки размеров, количества и положения камней, и обследования состояния стенок мочевого пузыря. Рентген мочевого пузыря или компьютерная томография мочевого пузыря назначаются для более точного определения характеристик камней и их расположения.
Как проводят удаление камней мочевого пузыря?
Открытая цистолитотомия рекомендуется для удаления крупных камней из мочевого пузыря, если их невозможно извлечь посредством цистоскопии или литотрипсии, а также в случаях, если цистоскопия невозможна из-за стриктур уретры. В процессе открытой операции под общим наркозом через разрез в надлобковой области вскрывают стенку мочевого пузыря, извлекают камни, после чего производят ушивание пузыря и операционного разреза. Метод позволяет выполнить дополнительные процедуры, такие как чреспузырная аденомэктомия или операции на дивертикулах мочевого пузыря.
В отличие от открытой цистолитотомии, эндоскопическое (трансуретральное) удаление камней предполагает извлечение мелких конкрементов через операционный канал цистоскопа, введенного в мочевой пузырь через уретру, с использованием петельных или корзинчатых экстракторов. Для успешного проведения процедуры необходима проходимость нижних отделов мочевых путей и отсутствие воспаления уретры. Большие камни требуют предварительного дробления с помощью цистолитотриптора.
Контактная цистолитотрипсия – контактное разрушение камней различными источниками энергии, такими как ультразвук, электрогидравлика, пневматика, лазеры и электрокинетика. Литотриптера вводится в уретру и продвигается в мочевой пузырь непосредственно к камню. Затем камень дробится, а его фрагменты выводятся через уретру. Метод может сопровождаться иссечением рубцов уретры.
Дистанционная экстракорпоральная литотрипсия, хотя и менее эффективна для удаления камней из мочевого пузыря, представляет собой неинвазивный метод, при котором литотриптер генерирует ударные волны извне тела пациента. Воздействие волн разрушает камень, а его фрагменты выводятся с потоком мочи. Метод имеет ряд противопоказаний, включая стриктуры уретры, склероз шейки мочевого пузыря, аденому простаты, острый цистит, беременность, малый объем мочевого пузыря и камни диаметром более 2 см.
Послеоперационный период
Для обеспечения оттока мочи и предотвращения накопления кровяных сгустков осуществляется кратковременная катетеризация мочевого пузыря. Кроме того, назначается курс антибиотикотерапии для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей, которые могут развиться в результате оперативного вмешательства. В зависимости от метода удаления камней и индивидуальных особенностей пациента могут возникнуть осложнения, такие как повреждение стенок мочевого пузыря, инфекция мочевого тракта или кровотечение. В таких случаях врач может скорректировать лечение, назначая дополнительные препараты или процедуры для устранения осложнений и ускорения восстановления.
Сколько нужно оставаться в больнице после удаления камней мочевого пузыря?
После открытой операции по удалению камней из мочевого пузыря пребывание в больнице может продлиться от 5 до 7 дней. При эндоскопический техниках наблюдение в стационаре не превышает 2-3 дня.
Как проходит восстановление?
Восстановительный период длится около 2-4 недель. В этот период пациентам рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей и интенсивных спортивных упражнений. Назначается обильное питье для промывания мочевого пузыря, и курс антибиотикотерапии для предотвращения инфекций. Может быть рекомендовано соблюдение диеты с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.
Прогноз после операции в значительной степени зависит от устранения причины, приведшей к образованию камней. Если первопричина не устранена, риск рецидива цистолитиаза остается. При аденоме простаты и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря вероятность повторного камнеобразования составляет от 25% до 40%.