Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать трансуретральную резекцию мочевого пузыря в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 55000 до 60000 руб.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря | от 55000 pуб. |
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (удаление опухоли, со стоимостью расходного материала) | от 60000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря?
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) – эндоскопическая операция, применяемая при начальных стадиях рака мочевого пузыря и для устранения полипов слизистой. Процедура не требует открытого хирургического доступа, так как осуществляется через уретру с помощью резектоскопа.
Когда назначают трансуретральную резекцию мочевого пузыря?
Показаниями к проведению ТУР мочевого пузыря являются:
Поверхностные злокачественные опухоли слизистой оболочки мочевого пузыря, не проникающие в мышечный слой. Резекция позволяет удалить опухоли целиком, предотвращая их распространение и перерастание в более агрессивные формы, минимизируя риск повторного появления.
Предраковые патологии (полипы, гипертрофические циститы). Вмешательство позволяет иссечь новообразования, тем самым снижая вероятность их малигнизации (перерождения в злокачественные).
Некоторые типы дивертикулов (патологические выпячивания стенки мочевого пузыря). Дивертикулы могут служить резервуаром для инфекций и являться потенциальной причиной камнеобразования. Резекция позволяет устранить структурные патологии, улучшая функцию мочевого пузыря и предотвращая развитие осложнений.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря начинается с общих исследований оценки общего состояния здоровья и выявления возможных рисков. Общий анализ крови для проверки основных показателей и выявления скрытых воспалительных процессов, биохимическое исследование крови для оценки функций печени и почек. ЭКГ и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и профилактики кардиологических осложнений. Исследование крови на инфекционную группу (ВИЧ, гепатиты, сифилис) и коагулограмма обеспечивают информацию о наличии инфекций и свертываемости крови. Рентген легких, консультации анестезиолога и терапевта направлены на выявление возможных заболеваний дыхательной системы и подготовку к анестезии.
Перед вмешательством пациенту назначается общий анализ мочи, выявляющий гематурию и увеличение количества слизи, актуальные при предраковых состояниях и раке мочевого пузыря. Визуализирующие исследования с применением контраста, такие как урография и цистография, уретрография или цистоуретрография, позволяют оценить структуру мочевого пузыря, проходимость мочеиспускательного канала и выявить аномалии, которые необходимо учесть перед проведением операции.
Как проводят трансуретральную резекцию мочевого пузыря?
Во время трансуретральной резекции мочевого пузыря пациент лежит на спине с разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами. Под общим или спинальным обезболиванием через уретру вводят цисторезектоскоп — специализированный инструмент с оптической системой и рабочим механизмом. Цисторезектоскоп продвигается до мочевого пузыря, в полость которого вводится от 200 до 400 мл стерильного раствора для улучшения визуализации внутренней поверхности пузыря.
Используя оптическую систему, хирург исследует мочевой пузырь. Обнаруженные опухоли или полипы удаляются рабочей частью цисторезектоскопа. В зависимости от оборудования, удаление может производиться с использованием лазера, электрокоагуляции или хирургической петли. Лазерная технология предпочтительна из-за ее способности одновременно удалять ткани и коагулировать кровотечение.
Ткани, удаленные во время операции, отправляют на гистологическое исследование для детального анализа. По завершении, из мочевого пузыря отводят ранее введенный раствор, резектоскоп удаляется. Для обеспечения оттока мочи и орошения мочевого пузыря пациенту устанавливают уретральный катетер с системой для подачи и удаления жидкости.
Послеоперационный период
Пациентам назначается антибактериальная терапия на протяжении 7-10 дней с целью минимизации риска появления инфекционных осложнений. В первые 2-3 дня после операции производится орошение полости мочевого пузыря через установленный уретральный катетер. Для орошения могут применяться как физиологический, так и антисептические растворы, а в некоторых случаях и лекарственные средства, включая противоопухолевые препараты. Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 1800-2000 мл в сутки для улучшения процесса восстановления.
Сколько нужно оставаться в больнице после трансуретральную резекцию мочевого пузыря?
Продолжительность пребывания в стационаре варьируется от 2 до 12 дней. Период стационарного наблюдения определяется масштабом операции и типом патологии.
Как проходит восстановление?
Восстановление тканей начинается немедленно после операции. Полное восстановление занимает около 6 недель. Первое послеоперационное обследование проводится через 3 недели и включает цистоскопию и анализы мочи. Сексуальную активность можно возобновлять после одобрения уролога, обычно через 6 недель после операции, если не возникает осложнений и обследование показывает хорошие результаты. В течение первых недель после операции и извлечения катетера могут возникать жжение при мочеиспускании, учащенная потребность в опорожнении мочевого пузыря и появление сгустков крови в моче. Данные симптомы отступают в течении 8-10 дней.