Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать цистолитотрипсию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 3 центра
- Цены: 11700 до 85000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Удаление камней мочевого пузыря (Трансуретральная контактная цистолитотрипсия) | от 11700 pуб. |
| Цистолитотрипсия | от 44000 pуб. |
| Трансуретральная резекция простаты и контактная цистолитотрипсия | от 85000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое цистолитотрипсия?
Цистолитотрипсия – это метод дробления камней мочевого пузыря размером 5-50 мм с помощью механической, ультразвуковой, лазерной, электрогидравлической, пневматической или ударно-волновой энергии, включая контактные и дистанционные подходы. Контактная цистолитотрипсия включает прямое разрушение камней через уретру, используя пневматические, ультразвуковые или неодимовые лазерные инструменты, в то время как дистанционная цистолитотрипсия подразумевает применение внекорпоральных генераторов ударных волн, в основном электромагнитных. Контактная цистолитотрипсия предпочтительнее за счет высокой точности и эффективности, но она более инвазивна и имеет больше осложнений по сравнению с дистанционной, которая является менее результативной и щадящей. Оба метода применяются для лечения камней в почках и мочеточниках.
Когда назначают цистолитотрипсию?
Цистолитотрипсия рекомендуется при осложненном цистолитиазе, симптомы которого включают нарушение мочеиспускания, боли в животе, эритроцитурию и рецидивирующие урологические инфекции. Метод эффективен для удаления плотных камней (5—35 мм) и мягких камней (до 45—50 мм). Контактная цистолитотрипсия предпочтительна при доступе через уретру, в то время как дистанционная цистолитотрипсия рекомендуется для разрушения камней до 20 мм и в случаях, если контактная методика противопоказана при сохранении оттока мочи.
Контактная цистолитотрипсия не рекомендуется при уретрите, цистите, стриктурах уретры, недостаточном объеме мочевого пузыря, камнях в дивертикулах, сочетании с опухолями или тяжелом общем состоянии пациента. Дистанционная цистолитотрипсия противопоказана при беременности, нарушениях свертываемости крови, близком расположении камней, наличии плотных или цистиновых камней, выраженной гиперплазии простаты, наличии кардиостимулятора, аритмиях, и избыточной массе тела свыше 120 кг.
Какая подготовка требуется?
Перед проведением цистолитотрипсии пациенту необходимо пройти комплексное обследование для оценки общего состояния здоровья и идентификации специфических факторов, связанных с предстоящей процедурой. В первую очередь проводятся общие анализы крови, которые помогают определить наличие воспалительных процессов и измерить уровень гемоглобина. Биохимические исследования крови необходимы для оценки функций печени, почек и других органов. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Анализ крови на инфекционную группу, включая тесты на сифилис, гепатиты В и С, а также ВИЧ, обеспечивают безопасность как самого пациента, так и медицинского персонала. Коагулограмма (тест на показатели свертываемости крови) важна для предотвращения возможных кровотечений во время и после процедуры. Рентген легких помогает исключить возможные патологии дыхательной системы. Консультации анестезиолога и терапевта необходимы для определения наиболее подходящего вида обезболивания и обследования общего состояния здоровья пациента.
Специфические исследования включают цистоскопию для визуализации внутренней поверхности мочевого пузыря и определения точного расположения, размеров и количества конкрементов. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы предоставляет дополнительную информацию о состоянии данных органов. Цистография и мультиспиральная компьютерная цистоуретрография обеспечивают детальную визуализацию мочевого пузыря и уретры. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и урофлоуметрия (исследование скорости мочеиспускания) назначаются для оценки состояния простаты и мочевыводящих путей.
Как проводят цистолитотрипсию?
Контактная цистолитотрипсия обычно проводится на урологическом кресле с использованием общего наркоза, пресакральной, перидуральной анестезии или местного обезболивания. Мочевой пузырь промывают и заполняют стерильной жидкостью или газом для обеспечения визуализации конкрементов через цистоскоп.
Используя рабочую часть механического, электрогидравлического, пневматического, ультразвукового или лазерного литотриптора, камень поэтапно дробится. В процессе дробления и помутнения жидкости производится её промывание. Процедура завершается после полного разрушения камня, вымывания или аспирации его частей, за которым следует контрольная цистоскопия и при необходимости установка уретрального катетера.
Дистанционная цистолитотрипсия проводится без наркоза, с внутривенным введением анальгетика. Пациент располагается на столе ударно-волнового литотриптора для оптимального доступа волн к конкременту. Используя рентгеновский или ультразвуковой контроль, уролог направляет узконаправленный пучок ударной волны на камень для его разрушения. Процедура длится около 40 минут. После процедуры фрагменты камня естественным образом выводятся с током мочи, хотя в редких случаях может потребоваться удаление осколков с помощью лапароскопа или через точечный прокол.
Послеоперационный период
В первые 72 часа после операции пациент обычно находится в постоперационном отделении или реанимации, где внимательно мониторят его жизненно важные показатели. Основной уход включает обезболивание, профилактику инфекций и поддержание гидратации. Раннее восстановление активности, такое как короткие прогулки, рекомендуется для предотвращения тромбоэмболии.
Пациентам советуют избегать тяжелых нагрузок и придерживаться легкой диеты для ускорения заживления. Следует следовать инструкциям по уходу за раной и принимать прописанные лекарства. Регулярные осмотры медперсоналом помогают предотвращать осложнения и обеспечивают безопасное восстановление.
После цистолитотрипсии осложнения зависят от методики процедуры. При контактном методе часто развиваются резорбтивная лихорадка с кратковременным подъемом температуры, признаки инфекции мочевыводящих путей и гематурия (кровь в моче), в то время как серьезные повреждения мочевого пузыря случаются редко. Основное осложнение дистанционной цистолитотрипсии — неполное удаление фрагментов камня, вызывающее болевой синдром. Эффективность дробления камней этим методом достигает чуть более 50%.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Время восстановления после цистолитотрипсии варьируется в зависимости от метода разрушения камней. Пациенты, прошедшие дистанционную цистолитотрипсию, обычно возвращаются к нормальной жизни быстрее и остаются в стационаре на короткий срок — до двух дней. В случае контактной цистолитотрипсии, стационарное пребывание продлевается до 3-7 дней, что обусловлено более инвазивным характером процедуры.
Как проходит восстановление?
Восстановительный период может требовать применения анальгетиков, противовоспалительных и антибактериальных средств при возникновении осложнений. Вне зависимости от метода, после процедуры рекомендуют обильное питье и диету для коррекции метаболических нарушений.
Для контроля за полным удалением камней в течение 3 недель после процедуры проводят УЗИ мочевого пузыря. В первые 3 недели пациенту рекомендуется избегать посещения бань, саун, бассейнов и употребления алкоголя.
Регулярные урологические осмотры, обзорная урография или УЗИ мочевыделительной системы, а также анализы для оценки метаболизма необходимы каждые 6 месяцев после хирургического вмешательства. Соблюдение специальной диеты помогает в коррекции обменных нарушений у пациентов, перенесших цистолитотрипсию.