Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пластику мочевого пузыря в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 5 центров
- Цены: 79100 до 105000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Пластика мочевого пузыря местными тканями (без остеотомии) у детей | от 79100 pуб. |
| Пластика мочевого пузыря | от 104000 pуб. |
| Пластика мочевого пузыря | от 86000 pуб. |
| Пластика мочевого пузыря | от 88000 pуб. |
| Пластика мочевого пузыря | от 98000 pуб. |
| Пластика мочевого пузыря | от 105000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пластика мочевого пузыря?
Пластика мочевого пузыря – это группа хирургических методик, направленных на восстановление резервуарной функции мочевого пузыря. Основными видами пластики являются аугментационная цистопластика, предусматривающая увеличение объема мочевого пузыря за счет имплантации участка кишечника или желудка для создания дополнительной "заплаты" на стенке, и кишечная пластика (энтероцистопластика), которая заключается в воссоздании нового мочевого пузыря из подвздошной кишки.
Когда назначают пластику мочевого пузыря?
Пластика мочевого пузыря нацелена на восстановление или улучшение функций мочевого пузыря. Среди основных показаний к проведению выделяются:
Экстрофия мочевого пузыря – врожденное заболевание, при котором передняя стенка мочевого пузыря и брюшной стенки не сформированы должным образом, в результате чего мочевой пузырь выпячивается наружу. Пластическая операция направлена на создание функционирующего мочевого пузыря с последующим восстановлением анатомии брюшной полости.
Удаление мочевого пузыря в следствие рака. При удалении мочевого пузыря в результате онкологических заболеваний необходимо создать новый резервуар для хранения мочи. Пластика с использованием участка кишечника обеспечивает формирование нового мочевого пузыря, восстанавливая его резервуарные функции.
Необходимость увеличения емкости мочевого пузыря из-за врожденных или приобретенных причин. Снижение объема мочевого пузыря может быть вызвано туберкулезным, лучевым и интерстициальным циститом, дивертикулезом, нейрогенными расстройствами, фиброзом органа на фоне посттравматических изменений или длительно присутствующих свищей. Аугментационная цистопластика позволяет увеличить объем мочевого пузыря, восстановив его способность к накоплению и выведению мочи.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к пластике мочевого пузыря начинается с проведения ряда обязательных исследований. Общий анализ крови выявляет наличие воспалительного процесса и анемии. Исследование крови на биохимические показатели определяет функцию почек и печени. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и предотвращения кардиологических осложнений. Анализы крови на инфекционную группу обязательны для исключения риска передачи инфекционных заболеваний. Коагулограмма позволяет оценить риск кровотечений и нарушений свертываемости крови. Рентген легких дает информацию о состоянии дыхательной системы для выбора метода анестезии и предотвращения осложнений. Консультация анестезиолога и терапевта помогает подобрать наиболее подходящий тип обезболивания и оценить риски, связанные с общим состоянием здоровья пациента.
К специализированным исследованиям относятся ультразвуковое исследование мочевого пузыря для оценки их структуры и функции, цистоскопия для визуальной оценки внутренней поверхности мочевого пузыря и выявления возможных патологий, компьютерная томография (КТ) мочевого пузыря или магнитно-резонансная томография (МРТ) мочевого пузыря для детальной визуализации мочевого пузыря и окружающих тканей.
Как проводят пластику мочевого пузыря?
Пластика мочевого пузыря — это комплексная процедура, выполняемая в условиях урологического стационара под общей анестезией. В процессе хирургического вмешательства важным аспектом является перемещение участка желудочно-кишечного тракта вместе с брыжейкой для обеспечения адекватного кровоснабжения новосформированного резервуара. Вмешательство позволяет либо увеличить объем мочевого пузыря за счет добавления "вставки", либо полностью реконструировать орган в зависимости от специфики и объема патологии.
В случае аугментационной цистопластики, направленной на увеличение емкости мочевого пузыря, используют дистальную часть подвздошной кишки, а иногда и фрагменты желудка или сигмовидной кишки. Процедура начинается с выполнения хирургического разреза, через который осуществляется доступ к мочевому пузырю. Затем проводится тщательное выделение передней, боковых поверхностей и дна мочевого пузыря, чтобы обеспечить оптимальное место для формирования анастомоза с участком ЖКТ. Выделенный участок кишечника отсекается с сохранением сосудистой ножки и подшивается к мочевому пузырю, формируя необходимую "заплату". Особое внимание уделяется равномерному распределению тканей и надежному соединению краев мочевого пузыря и кишечника для обеспечения функциональности и герметичности нового резервуара.
Энтероцистопластика предусматривает создание нового мочевого резервуара из участка подвздошной кишки. Метод включает резекцию кишки с формированием участка U-образной конфигурации и его последующее соединение с мочеточниками и мочеиспускательным каналом. Операция требует последующей реабилитации и адаптации пациента для обучения управлению новым мочевым резервуаром, включая тренировку удержания мочи. В некоторых случаях для облегчения самоконтроля мочеиспускания может быть выполнено формирование стомы Митрофанова. Общая продолжительность операции составляет от 3 до 4 часов, после чего начинается длительный процесс восстановления и адаптации к новым условиям функционирования мочевыделительной системы.
Реконструкция мочевого пузыря — комплексная процедура, направленная на восстановление нормальной анатомии и функции мочевого пузыря после травм, операций или заболеваний. Процесс включает в себя удаление поврежденных тканей и восстановление стенки мочевого пузыря. В зависимости от степени поражения, может применяться трансплантация тканей или создание нового мочевого пузыря из частей кишечника. Цель операции — восстановить естественный процесс мочеиспускания и избежать возможных осложнений.
Ортопическая пластика мочевого пузыря предполагает создание нового мочевого пузыря на месте удаленного из-за рака или иных заболеваний. Эта процедура включает использование сегмента кишечника для формирования нового пузыря, который затем подключается к уретрам, позволяя моче выходить естественным путем. Операция требует высокой точности и сложной хирургической техники, так как необходимо обеспечить не только функциональность нового пузыря, но и сохранить континентность (способность контролировать мочеиспускание).
Радикальная цистэктомия с энтероцистопластикой — это операция, предусматривающая полное удаление мочевого пузыря вместе с созданием нового из кишечного сегмента для улучшения качества жизни пациента. Процесс начинается с удаления мочевого пузыря, простаты у мужчин и, возможно, окружающих лимфоузлов для предотвращения распространения рака. Затем из части кишечника формируется новый резервуар для сбора мочи. Этот новый мочевой пузырь может быть подключен к уретре для естественного мочеиспускания или к специально созданному стоме на передней стенке живота.
Цистэктомия с пластикой мочевого пузыря предполагает удаление всего мочевого пузыря или его части в результате онкологического заболевания, тяжелого воспаления или других патологий. После удаления применяется один из методов восстановления мочевого пузыря, например, создание нового резервуара для мочи из участка кишечника (неоцистопластика) или формирование искусственного мочевого пузыря. В случае ортотопической неоцистопластики новосозданный резервуар подсоединяется к оставшейся уретре, что позволяет мочеиспускание через натуральный путь. Если же формируется уростома, моча собирается во внешний сборный мешок через отверстие в брюшной стенке.
Послеоперационный период
В отдаленном послеоперационном периоде необходим постоянный медицинский контроль, особенно в отношении частоты мочеиспускания, так как может наблюдаться отсутствие нормальных позывов к опорожнению мочевого пузыря. После проведения аугментационной цистопластики пациентам предписывается комплексная программа восстановления, включающая прием анальгетиков для облегчения болевых ощущений, антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений и специализированной диеты, способствующей восстановлению. Для обеспечения надлежащего заживления операционной раны регулярно проводятся перевязки. Вставание с постели разрешается на 5-6 день после операции, что способствует улучшению кровообращения и предотвращению возможных послеоперационных осложнений. Швы снимают на 10-е сутки.
Сколько нужно оставаться в больнице после пластики мочевого пузыря?
Пациент пребывает под стационарным наблюдением в течение 10-11 суток.
Как проходит восстановление?
Продолжительность периода катетеризации мочевого пузыря определяется индивидуально для каждого пациента и может достигать 3 недель или более. Полное восстановление обычно занимает от 6 до 12 месяцев. Пациентам рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей более 5 кг и интенсивных спортивных упражнений в первые 3 месяца после операции. Важно соблюдать специальную диету, обогащенную клетчаткой, и увеличить потребление жидкости для предотвращения запоров и обеспечения нормальной работы кишечника.
Пациентам назначается обследование у уролога и УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия каждые 3 месяца в первый год после операции. Следует тщательно следить за частотой и объемом мочеиспускания, а при наличии симптомов инфекции мочевыводящих путей немедленно обратиться к врачу.