Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление конвекситальных и парасагиттальных менингиом в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 156000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Удаление конвекситальных и парасагиттальных менингиом с пластикой твердой мозговой оболочки | от 156000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление конвекситальных и парасагиттальных менингиом?
Удаление конвекситальных и парасагиттальных менингиом - хирургическое вмешательство, направленное на иссечение опухолей, развивающихся из клеток твердой оболочки головного мозга. Менингиомы наиболее благоприятно поддаются оперативному лечению, если они расположены под костями свода черепа, так как возможно обеспечение удобного доступа для хирурга с минимальным риском осложнений. Прорастание опухоли между крупными сосудами и врастание в мозговые синусы усложняют ее выделение и удаление, что требует применения микрохирургического оборудования и техники иссечения опухоли по частям. Конвекситальные менингиомы локализуются на изгибах поверхности головного мозга, обычно под костями свода черепа. Парасагиттальные менингиомы располагаются вдоль крупного венозного синуса, проходящего по верхней части мозга.
Когда назначают удаление конвекситальных и парасагиттальных менингиом?
Следующие состояния являются показанием для хирургического вмешательства:
Увеличение внутричерепного давления. Менингиомы могут вызывать повышение внутричерепного давления за счет своего размера и давления на окружающие мозговые структуры. Удаление опухоли позволяет снизить давление, облегчая головную боль, зрительные нарушения и другие связанные симптомы.
Судороги. Пациенты с менингиомами могут испытывать судороги в результате раздражения мозговых структур опухолью. Хирургическое иссечение опухоли позволяет значительно уменьшить частоту и интенсивность судорожных приступов, улучшая качество жизни пациента.
Неврологические дефициты. Менингиомы могут приводить к различным неврологическим нарушениям, таким как слабость в конечностях, нарушения речи или зрения, в зависимости от их расположения. Удаление опухоли помогает восстановить утраченные функции или остановить их дальнейшее ухудшение.
Гидроцефалия. В некоторых случаях менингиомы могут блокировать циркуляцию спинномозговой жидкости, приводя к её скоплению в черепе. Удаление опухоли обеспечивает восстановление нормального оттока и циркуляции жидкости, снимая симптомы, связанные с гидроцефалией.
Прогрессирующее ухудшение зрения. Менингиомы, расположенные вблизи зрительных нервов, могут вызвать постепенное снижение зрения. Операция может остановить или частично обратить ухудшение зрения, предотвращая потенциальную слепоту.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией по удалению менингиом требуется комплексная подготовка, включающая как общие, так и специализированные исследования. Общий анализ крови проводится для выявления воспалительных процессов или анемии. Исследование крови на биохимические показатели позволяет оценить функцию различных органов и систем. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для выявления возможных сердечно-сосудистых заболеваний. Анализы крови на инфекционные заболевания, включая сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, требуются для предотвращения передачи инфекций. Коагулограмма выявляет показатели свертываемости крови для минимизации риска кровотечений во время и после операции. Рентген легких позволяет оценить состояние дыхательной системы, исключить наличие инфекционных процессов или новообразований. Консультация анестезиолога проводится для определения наиболее подходящего метода обезболивания. Визит к терапевту помогает получить общую оценку состояния здоровья и выявить возможные нарушения, которые могут повлиять на ход операции и период восстановления.
Специализированные исследования включают магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастом или компьютерную томографию головного мозга с контрастом для определения размера, формы, расположения менингиомы и ее влияния на окружающие структуры. В некоторых случаях может потребоваться ангиография для изучения кровоснабжения опухоли и окружающих тканей с целью предотвращения обильного кровотечения.
Как проводят удаление конвекситальных и парасагиттальных менингиом?
Удаление менингиом выполняется под общим наркозом и требует особой методики, адаптированной под расположение и размеры новообразования. При обнаружении поверхностной менингиомы вмешательство начинается с трепанации черепа непосредственно над опухолью, после чего выполняется разрез твердой мозговой оболочки вокруг опухоли с целью пресечения кровоснабжения менингиомы перед ее полным удалением вместе с капсулой и частью твердой оболочки. Если менингиома проросла в кость черепа, затронутый участок аналогично удаляется.
Крупные менингиомы требуют поэтапного удаления, при котором опухоль вылущивается из капсулы по частям. Операция завершается пластикой твердой мозговой оболочки и дефекта черепа. Сложности возникают при иссечении менингиом, расположенных в области сагиттального синуса, особенно если опухоль охватывает синус с двух сторон или прорастает внутрь, повышая риск кровотечения. В случае полной закупорки синуса опухолью, необходимо удаление самого синуса.
Опухоли, расположенные на основании головного мозга, могут потребовать удаления скуловой дуги или свода височной кости.
Послеоперационный период
После операции по удалению менингиомы пациента обычно наблюдают в нейрохирургическом отделении для мониторинга жизненно важных показателей и предотвращения возможных осложнений. Пациенту назначаются анальгетики для облегчения боли, противоотечные препараты для снижения внутричерепного давления и отека мозга, и антибиотики для профилактики инфекций. Рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать режим покоя. Неполное удаление опухоли может привести к её рецидиву.
Сколько нужно оставаться в больнице после удаления конвекситальных и парасагиттальных менингиом?
Продолжительность пребывания в больнице составляет от 5 до 8 дней.
Как проходит восстановление?
Восстановление после удаления менингиомы занимает 4-6 недель. В первые дни после операции следует избегать физических нагрузок, прямого воздействия солнечного света и тепла. Назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты и, при необходимости, антибиотики. Необходимо соблюдать гигиену раны и избегать её намокания до снятия швов на 7-10 день после операции. Регулярные осмотры у нейрохирурга необходимы для контроля за процессом восстановления. Пациенту может потребоваться специальная терапия для восстановления когнитивных функций и неврологического статуса.