Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление внутримозговых гематом в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 36000 до 176000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Удаление хронической гематомы через фрезевые отверстия | от 36000 pуб. |
| Удаление внутримозговых, внутрижелудочковых гематом пункционными методиками | от 145500 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление внутримозговых гематом?
Удаление внутримозговых гематом — это хирургическая процедура, направленная на извлечение скоплений крови из мозга, возникших вследствие кровоизлияния. Операция позволяет снизить внутричерепное давление, предотвратить повреждение мозговой ткани и улучшить неврологическое состояние пациента.
Когда назначают удаление внутримозговых гематом?
Удаление внутримозговых гематом назначают в случаях, когда скопление крови в мозге приводит к серьезным осложнениям и угрожает жизни пациента. Одним из таких состояний является острое внутримозговое кровоизлияние, при котором пациент может испытывать внезапную головную боль, речевые нарушения, паралич или парезы. Операция способствует снижению давления в черепе и предотвращению дальнейшего ущерба мозговым тканям.
Другая ситуация, требующая хирургического вмешательства – это аневризма, приводящая к субарахноидальному кровоизлиянию. Клинические проявления включают резкую головную боль, фотофобию и возможно изменение сознания. Удаление гематомы в таких случаях помогает уменьшить риск повторного кровоизлияния и стабилизировать состояние пациента.
Хирургия может быть назначена при травматических повреждениях головного мозга, когда в результате удара или падения формируется гематома, у пациентов появляется сонливость, путаница, одышка или даже кома. Хирургическое вмешательство позволяет предотвратить дальнейшее повреждение мозга и уменьшить симптомы внутричерепной гипертензии.
Иногда внутримозговые гематомы образуются на фоне злокачественных новообразований мозга. Симптомы в этом случае проявляются головными болями, судорогами и изменениями зрения. Удаление гематомы при таких обстоятельствах не только снижает симптомы, но и позволяет провести более эффективное лечение основного заболевания.
Для пациентов с врожденными аномалиями сосудов мозга, которые могут привести к внутримозговым геморрагиям, также показана операция, во время которой врач удаляет кровоизлияние, что предотвращает возможные осложнения, связанные с этими аномалиями.
При высоком риске гипертонической энцефалопатии, когда длительно повышенное артериальное давление вызывает кровоизлияния в мозг, операция может предотвратить дальнейшие нарушения мозговой деятельности и улучшить общее состояние здоровья пациента.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ головного мозга с контрастом;
- МРТ головного мозга с контрастом;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация нейрохирурга помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Как проводят удаление внутримозговых гематом?
Транскраниальное удаление внутримозговых гематом — это хирургический метод, при котором через разрез удаляют скопление крови в мозге. Процедура начинается с применения общей анестезии. После введения анестезии нейрохирург делает разрез кожи и мягких тканей головы, затем использует специальные инструменты для открытия черепа на уровне расположения гематомы. Далее врач удаляет скопление крови, стараясь максимально снизить травму окружающих здоровых тканей. После удаления гематомы специалист убеждается в остановке кровотечения в операционной зоне. Затем врач восстанавливает целостность черепа, используя металлические пластины. После этого накладываются швы на мягкие ткани и кожу. Транскраниальное удаление внутримозговых гематом может сопровождаться такими осложнениями, как повторное кровотечение, инфекция, отек мозга, повреждение мозговой ткани, неврологический дефицит, гидроцефалия, судороги.
Эндоскопическая эвакуация внутримозговых гематом — это менее инвазивная хирургическая техника, позволяющая удалять кровяные сгустки из мозга с минимальным повреждением окружающих тканей. Процедура обычно начинается с введения пациенту общей анестезии. После этого врач делает разрез на коже головы, затем — отверстие в черепе. Через это отверстие вводится эндоскоп — тонкая трубка с видеокамерой и инструментами на конце, которая позволяет врачу визуализировать внутреннюю часть мозга на мониторе. Используя эндоскопические инструменты, специалист удаляет гематому. По завершении эвакуации гематомы инструменты и эндоскоп удаляются, отверстие в черепе закрывается, а разрез на коже зашивается. Эндоскопическая эвакуация внутримозговых гематом может включать осложнения, такие как повторное кровотечение, инфекция, отек мозга, повреждение близлежащих тканей мозга, неврологический дефицит, судороги.
Стереотаксическая аспирация внутримозговых гематом — это высокоточная минимально инвазивная процедура, которая начинается с проведения общей анестезии. Врач наносит специальные метки на кожу головы пациента. Далее нейрохирург делает отверстие в черепе. Через это отверстие вводится тонкая игла или катетер под стереотаксическим контролем, который позволяет точно навести инструмент на гематому, минимизируя травму окружающих тканей. С помощью аспирационной техники врач отсасывает кровяные сгустки из мозга. После того как гематома будет удалена, инструменты извлекаются, отверстие в черепе закрывается, а разрез на коже зашивается. Стереотаксическая аспирация внутримозговых гематом может привести к осложнениям, таким как инфекция, отек мозга, повреждение мозговой ткани, судороги.
Послеоперационный период
Сразу после операции по удалению внутримозговых гематом пациента переводят в отделение интенсивной терапии. В этот период врачи отслеживают жизненно важные показатели, такие как давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и неврологическое состояние. Для управления болевыми ощущениями и предотвращения воспаления назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. В послеоперационный период могут применяться медикаменты для стабилизации артериального давления и профилактики судорог, антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений. Важной частью ухода является поддержание адекватного гидратационного статуса и питания, что может включать использование внутривенных жидкостей и питательных смесей, если пациент не может питаться самостоятельно.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
При минимально инвазивных процедурах, таких как эндоскопическая или стереотаксическая аспирация, пациенты остаются в больнице от 3 дней до 1 недели, если не возникает осложнений. Однако, после выполнения открытой хирургии пребывание в клинике может продлиться от 1 до нескольких недель.
Как проходит восстановление после удаления внутримозговых гематом?
В ранний послеоперационный период назначаются медикаменты для управления болевыми ощущениями, предотвращения судорог и снижения риска инфекций. Пациентам могут быть рекомендованы физические упражнения и реабилитационные процедуры для улучшения мобильности. Реабилитация подразумевает под собой работу с физиотерапевтами, логопедами, которые помогают пациентам восстанавливать речь, память, моторику, когнитивные способности. Помимо физической реабилитации, пациентам может потребоваться психологическая поддержка.